2023护士执业资格考试宝典护士资格证考前模拟题(L7)

1. [单选题]患者女，67岁，突发头痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是

A. 观察呕吐物及大便的颜色及性质，即时留取标本，早期发现消化道出血倾向
B. 绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静
C. 遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液为主
D. 每4小时测体温一次
E. 禁食72小时后自主进食

2. [单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是

A. 体格检查
B. 交谈和观察
C. 心理社会测试
D. 阅读相关资料
E. 使用疼痛评估工具

3. [单选题]患者，男，48岁，被马踢伤中上腹后出现胃穿孔，经手术治疗3日后再次出血，下列护理措施哪项是错误的

A. 禁止随意搬动患者
B. 取仰卧屈膝位
C. 迅速建立静脉通路.
D. 禁食
E. 做好急症手术准备

4. [单选题]自行排便一次，灌肠后又排便2次，应记录

A. 1.2/E
C. 3/E
D. 0/E
E. *

5. [单选题]关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，不正确的是

A. 绝对卧床休息
B. 消除紧张情绪
C. 鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气
D. 协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽
E. 发现窒息先兆时应立即报告医生

6. [单选题]患者，女，19岁，在输液时指着输液管说是一条蛇，应诊断此患者为

A. 错觉
B. 幻觉
C. 思维奔逸
D. 感觉障碍
E. 妄想

7. [单选题]新生儿Apgar评分的评价内容不包括

A. 皮肤颜色
B. 角膜反射
C. 喉反射
D. 心率
E. 呼吸

8. [单选题]关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中，错误的是

A. 导管置于患侧胸部锁骨中线第2肋间
B. 肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置
C. 长玻管插在水面下2cm
D. 水封瓶低于胸前60cm
E. 接通后长管内水柱高出水平面3cm

9. [单选题]下列因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是

A. 油腻饮食
B. 乙型肝炎病毒
C. 亚硝胺类化学物质
D. 酒精肝
E. 吸烟

10. [单选题]关于胎儿发育的特点，正确的是

A. 8周末内脏器官基本形成，外观可分辨男女
B. 12周末内脏器官发育齐全
C. 20周末临床可听到胎心
D. 24周末体重约为1000g
E. 28周末体重约为2000g

1.正确答案 ：A

解析：脑出血病人可能引起消化道应激性溃疡，导致病人呕血或黑便，因此护士应观察病人呕吐物和粪便颜色。

2.正确答案 ：B

解析：心理社会评估的方法包括观察和交谈，观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得；交谈：目的是为制定护理计划收集资料；控制在是专业范围以内的交谈内容；运用心理社会概念，对患者要尊重。避错：本题易误选C项，心理社会测试：心理社会评估可采用的方法之一；不是护士评估患者心理的主要方法。A．体格检查：是对患者身体状况进行评估的方法；D．阅读相关资料：心理社会评估可采用的方法之一；E．使用疼痛评估工具：评估患者舒适程度的方法。故本题选B。

3.正确答案 ：B

解析：腹部损伤术后再出血患者应保持呼吸道通畅，取去枕平卧位，头偏向一侧。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：注意体位引流保持患者情绪稳定，保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键措施之一指导患者绝对卧床休息，以平卧头偏一侧位，有利血咳出；大咯血时暂禁食，咯血停止后给低温流质饮食，每次适宜量为150～200ml.每次咯血时有专人在旁护理，鼓励患者每次尽量把血咳出，以防凝成血块堵塞气道，引起窒息。若有呼吸困难，则应采用30°～40°的半卧位，以利于咳嗽、呼吸、排血。大咯血时暂禁食，咯血停止或减轻后进温凉易消化食物，保持大便通畅。有气促、呼吸困难时吸氧，氧流量6～8L/min，注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压，密切观察病情变化，对情绪紧张或烦躁不安者及时给予心理护理，适当应用镇静剂，剧咳者适当镇咳，忌用吗啡。对于反复大咯血的患者，每次咯血时有专人在旁护理，由于让患者掌握了大咯血时的各种注意事项，患者情绪一直能保持平静，加强口腔护理，及时擦掉口边血污，每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口。故此题应选D答案。

6.正确答案 ：A

解析：知觉障碍包括了错觉和幻觉；错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知，幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。感觉障碍是对客观物体的部分属性产生了错误的感知。患者将输液管看成一条蛇，是将客观存在的事物的错误感知，应为错觉。

7.正确答案 ：B

解析：阿普加评分(Apgar)用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，它是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。

8.正确答案 ：E

解析：胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。护理要点：1.保持管道的密闭和无菌。2.胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。3.闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，接通后长玻管插在水面下2cm（E错误）。4.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置。气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。故答案为E。

9.正确答案 ：B

解析：原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。乙肝和丙肝作为肝癌的直接病因尚未得到证实，但肯定是促癌因素之一。

10.正确答案 ：C

解析：16周末可确定胎儿性别；24周末各器官均开始发育但不完善：28周末体重约为1000g;32周末体重约为1500g。

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