护师科卫生初级2024真题案例分析题答案(E7)

1. [单选题]结石引起肾绞痛时，应首先采用

A. 抗感染治疗
B. 手术取石
C. 中西医排石治疗
D. 解痉止痛
E. 给予镇静药物

2. [单选题]护士指导肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物的原因是

A. 预防食管黏膜出血
B. 严格限制钠的摄入
C. 一直假性神经递质
D. 减轻肝脏解毒功能
E. 减少肠道氨的吸收

3. [单选题]灌肠时压力宜低的情况为

A. 做乙状结肠镜检查前灌肠
B. 做胆囊切除术前灌肠
C. 10%水合氯醛灌肠
D. 高热患者降温灌肠
E. 行子宫切除术前的灌肠

4. [单选题]6个月

A. 能抬头
B. 能坐
C. 能独走
D. 能站
E. 能并足跳

5. [单选题]能用于弥散性血管内凝血(DIC)的血液制品是

A. 浓缩红细胞
B. 全血
C. 纤维蛋白原
D. 凝血酶原复合物
E. 血小板浓缩悬液

6. [单选题]急诊手术前处理恰当的是

A. 麻醉药过敏试验
B. 不限饮食
C. 可免去备皮
D. 不必做心理护理
E. 外伤伤口不需处理

7. [单选题]一级预防

A. 使用激素类药物
B. 治疗慢性炎症
C. 使用含铅化妆品
D. 处理癌前疾患
E. 延长带瘤生存期

8. [单选题]医疗机构从业人员行为规范适用人员包括( )

A. 管理人员
B. 医护人员
C. 药学技术人员与医技人员
D. 其他人员
E. 以上都是

9. [单选题]在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是

A. X线检查
B. CT
C. MRI
D. 痰细胞学检查
E. 纤维支气管镜检查

10. [单选题]最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是

A. 黏膜下子宫肌瘤
B. 浆膜下子宫肌瘤
C. 肌壁间肌瘤
D. 阔韧带肌瘤
E. 子宫颈肌瘤

11. [单选题]对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导，内容不正确的是

A. 产后24小时内应绝对卧床休息
B. 产后48小时内仍可发生心力衰竭，应遵医嘱活动
C. 心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养
D. 不宜再妊娠者，建议在产后1周后行绝育手术
E. 抗生素治疗持续至产后2周

12. [单选题]护士与一糖尿病病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排，此时护士的角色是

A. 教育者
B. 治疗者
C. 帮助者
D. 咨询者
E. 策划者

13. [单选题]水痘传播的主要途径是

A. 食物传播
B. 虫媒传播
C. 土壤传播
D. 体液传播
E. 接触传播

14. [单选题]患者，女性，48岁，因进行性吞咽困难，经检查确诊为食管癌，拟行根治术。下列准备不必要的是

A. 加强营养
B. 皮肤准备
C. 深呼吸、有效咳嗽练习
D. 练习床上排便
E. 术前3天每晚洗胃

15. [单选题]测血压时袖带缠得过紧可使

A. 血压偏低
B. 脉压加大
C. 收缩压偏高
D. 舒张压偏高
E. 舒张压偏低

16. [单选题]病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（ ）

A. 20%甘露醇静脉注射
B. 50%葡萄糖静脉注射
C. 呋喃苯胺酸肌内注射
D. 50%甘油口服
E. 地塞米松静脉注射

17. [单选题]《医疗事故处理条理》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应报告所在地卫生行政部门，时间是在事故发生后

A. 24小时内
B. 12小时内
C. 48小时内
D. 1周内
E. 1个月内

18. [单选题]肺癌最基本和常用的检查手段是

A. CT检查
B. 支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 痰细胞学检查

19. [单选题]颅内压增高产生的脑水肿多数为

A. 细胞毒性脑水肿
B. 血管源性脑水肿
C. 混合性脑水肿
D. 白质性脑水肿
E. 灰质性脑水肿

20. [单选题]在异位妊娠中哪种妊娠最为常见

A. 输卵管
B. 卵巢
C. 宫颈
D. 腹腔
E. 大网膜

1.正确答案 ：D

解析：肾绞痛的处理原则：解痉止痛，必要时抗炎治疗。①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛，可选择口服止痛剂和解痉药物；②疼痛难以耐受就应肌内注射阿托品（解痉药物），一般15～20分钟起作用；③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍未缓解者，通常需要注射毒麻类药物如哌替啶或吗啡。因此肾绞痛时应首先解痉止痛，故选D。解题关键：肾绞痛的主要治疗原则是解痉止痛。

2.正确答案 ：A

解析：肝硬化患者应禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以预防食管黏膜破裂出血。

3.正确答案 ：C

解析：10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少对肠道的刺激，注入药液速度要慢，压力要小。

4.正确答案 ：B

解析：小儿运动功能逐渐发育，6个月能坐，12个月能独走，2岁时可并足跳。

5.正确答案 ：C

解析：因为弥散性血管内凝血（DIC）时纤维蛋白原大量消耗。

6.正确答案 ：A

解析：急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。

9.正确答案 ：D

解析：痰细胞检查是肺癌普查和诊断中最重要的检查。

10.正确答案 ：A

解析：黏膜下肌瘤患者的黏膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断的出血，最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死；当黏膜下肌瘤发生溃癌、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。故本题选A。

11.正确答案 ：E

解析：按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。

12.正确答案 ：A

解析：教育者的角色就是向社区居民提供各种教育指导服务，包括病人教育、健康人群教育、对病人家属的指导；治疗者不是护士的角色；帮助者指护士用专业知识和技能直接照料病人，帮助病人理解重要事情和提供支持；咨询者指向社区居民提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务，解答居民的疑问和难题；策划者指根据社区的具体情况及居民的需求，设计、组织各种有益于健康和维护健康的活动。故选A。

13.正确答案 ：E

解析：水痘的传播途径，主要通过空气飞沫传播，亦可通过直接接触疱液、污染的用具而感染。

14.正确答案 ：E

解析：术前常规禁食禁水即可。

15.正确答案 ：A

解析：缠袖带的松紧度应适宜，松紧以容下一手指为宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。故选A。解题关键：松紧以容下一手指为宜，松则偏高，紧则偏低。

16.正确答案 ：A

解析：急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：肺癌的检查手段有：①支气管镜检查；②胸部X线检查；③CT扫描；④病理检查；⑤痰液细胞学检查；⑥磁共振成像检查（MRI）;⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。故选C。解题关键：肺癌最基本最常用的检查是X线，最准确的检查是病理活检。

19.正确答案 ：C

解析：常见脑水肿的类型为：①血管源脑性水肿：常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期；②细胞毒性脑水肿：多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿；③间质性脑水肿：见于阻塞性脑积水；④渗透压性脑水肿：当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿，不是单一类型的。早期是细胞毒性的；当血肿形成以后大脑半球移位时，以血管源性为主；当脑积水时又合并间质性水肿；后期由于Na降低，又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键：颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。

20.正确答案 ：A

解析：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。故选A。

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