早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为婴儿全血量

[单选题]早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为婴儿全血量的

A. 3倍
B. 2.5倍
C. 2倍
D. 1.5倍
E. 1倍

正确答案 ：C

解析：新生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。

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[单选题]氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正

A. 甲氧明
B. 肾上腺素
C. 去氧肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 间羟胺

正确答案 ：B

解析：注射或口服大剂量时可引起体位性低血压，用药后应静卧1~2小时，血压过低时可静脉滴注去甲肾上腺素或麻黄碱升压。但不可用肾上腺素，以防血压降的更低。

[单选题]免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是

A. 诱导免疫抑制
B. 诱导特异性CTL产生
C. 上调IL-10
D. 诱导免疫耐受
E. 下调HLA分子的表达

正确答案 ：B

解析：细胞毒性T淋巴细胞（CTL）为一种特异T细胞，分泌各种细胞因子参与免疫作用，对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有直接杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。正确答案为B。

[单选题]患者表现平静，客观面对患病现实，关注自身疾病，遵行遗嘱所体现的患者角色行为类型（ ）

A. 角色行为冲突
B. 角色行为减退
C. 角色行为异常
D. 角色行为缺如
E. 角色行为适应

正确答案 ：E

解析：原命题中，患者已经对自己的病人角色，认识、进入到病人角色叫做角色行为适应。

[单选题]某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀死其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是

A. 联系精神病医院并直接送该生入院
B. 严格保守该生的秘密
C. 告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治
D. 通知该生的家长对其妥善监管
E. 劝其尽快接受治疗

正确答案 ：E

解析：该大学生存在严重的心理疾病，需要心理治疗，故此时心理咨询师应劝导其进行心理治疗。

[单选题]在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

A. 嗜中性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 单核吞噬细胞
E. 结合细胞

正确答案 ：C

解析：Ⅰ型超敏反应患者血中或超敏反应发生部位嗜酸性粒细胞大量增加。嗜酸性粒细胞可释放多种酶破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的生物活性介质，从而对Ⅰ型超敏反应产生负反馈调节作用，同时又是参与Ⅰ型超敏反应晚期过程的主要因素。故Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是嗜酸性粒细胞。A、B与细菌感染有关，D与非特异免疫有关，E与寄生虫应答、肿瘤应答有关。故选C。

[单选题]男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

A. 肝包虫病
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝脓肿
E. 胆囊炎

正确答案 ：B

解析：原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛，全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛，主要由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退，晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征，患者有肝炎、肝硬化的病史，近期出现持续右上腹痛，查体肝脏质地坚硬，且穿刺腹水为血性，考虑原发性肝癌可能性大。故选B。

[单选题]血清清蛋白的主要合成部位为

A. 白细胞
B. 肝细胞
C. 浆细胞
D. 平滑肌细胞
E. 小肠上皮细胞

正确答案 ：B

解析：肝脏是合成血清蛋白的场所，所以应该选择B肝细胞。

[单选题]类风湿关节炎不常累及的关节是

A. 肘关节
B. 近端指间关节
C. 远端指间关节
D. 腕关节
E. 掌指关节

正确答案 ：C

解析：关节痛是类风湿关节炎最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩。本题选择C项。

[单选题]女性，23岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A. 急性附件炎
B. 急性阑尾炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 输卵管妊娠破裂

正确答案 ：D

解析：1.根据题干,病人子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，考虑为卵巢囊肿蒂扭转。其典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查：可扪及肿物，有压痛，并有肌紧张。2.急性附件炎：出现高热，39～40℃，下腹痛，多为双侧性，急性病容，腹肌强直，反跳痛明显。3.卵巢黄体破裂：月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛。4.急性阑尾炎：开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。5.输卵管妊娠破裂：表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。故正确答案为D。

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