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[单选题]关于神经症,正确的叙述是
A. 多数伴有人格障碍
B. 心理因素是其主要发病原因
C. 症状的特异性较差
D. 患者对症状都有自知力
E. 患者的社会功能不受影响
[单选题]女,6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高,血白细胞14×10’/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。当前正确的处理是
A. 清除病灶、肌瓣填塞
B. 摘除死骨、闭式灌洗
C. 摘除死骨、开放引流
D. 摘除死骨、植骨、闭合伤口
E. 切开引流、使用抗生素
正确答案 :C
解析:慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。正确答案为C项。
[单选题]可降低慢性心力衰竭患者总死亡率的药物是
A. 利尿剂
B. 硝酸酯类
C. α受体兴奋剂
D. 钙离子拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案 :E
解析:循证医学证据显示心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂可以明显改善远期预后,降低死亡率。故正确答案为E。利尿剂和硝酸酯类药物可缓解症状。其他类型药物并无降低心力衰竭患者死亡率的作用。
[单选题]属于医学伦理学特征之一的是
A. 实践性
B. 自主性
C. 广泛性
D. 灵活性
E. 强制性
正确答案 :A
解析:医学伦理学有三个显著特征:实践性、继承性、时代性。医生行使道德权利特点具有三个显著特点:自主性、权威性、特殊性。一般来说,法律权利本身也是道德权利,如医生在特殊情况下,限制患者的自主权利,以确保患者自身、他人和社会的权益,亦即法律权利与法律义务统一,其特点为强制性。
[单选题]关于多饮水预防尿路结石的机制,错误的是
A. 使尿液稀释
B. 减少尿中晶体形成
C. 使已形成的结石溶解
D. 有利于微小结石的排出
E. 降低尿中形成结石的物质的浓度
正确答案 :C
解析:尿液中晶体形成及微小结石可以作为成石的核心,而结石形成物质围绕此中心沉积使结石逐步增大。饮水可以通过A、B、D、E作用预防结石形成。
[单选题]在原发性肾病综合征中,叙述正确的是
A. 尿蛋白定量>3.0g/d,血浆白蛋白<35g/L
B. 常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎
C. 本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
D. 高脂血症及水肿为诊断所必需
E. 对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺
正确答案 :C
解析:原发性肾病综合征的诊断包括尿蛋白定量>3.5g/24h,血浆白蛋白<30g/L,故A是错的,同时伴有水肿和血脂升高,其中前两项为诊断必需的,故D不对。本病常见并发症有感染、血栓、栓塞等,故C是对的。主要病理类型有微小病变性肾病、膜性肾小球肾炎(膜性肾病)、系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症,故B是错的。治疗以激素冲击疗法为主,如激素治疗无效,加用免疫抑制剂,故E是错的。故选C。