心血管内科学中级资格冲刺密卷详细解析(Q8)

1. [单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

A. 右心衰竭
B. 肾病综合征
C. 肝硬化
D. 营养不良
E. 特发性水肿

2. [单选题]最常见的致心搏骤停的原因是

A. 心房扑动
B. 房室传导阻滞
C. 室上性快速性心律失常
D. 室性快速性心律失常（室速和室颤）
E. 心房颤动

3. [单选题]男性，40岁。突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示"房颤"。要转为窦性心律治疗首选

A. 异搏定
B. 阿替洛尔
C. 西地兰
D. 心律平
E. 奎尼丁

4. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

5. [单选题]不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )

A. 以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭
B. 呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭
C. 重症肌无力引起的呼吸衰竭
D. 严重的上气道阻塞
E. 以镇静药过量引起的呼吸衰竭

6. [单选题]下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是

A. 柯萨奇病毒B组
B. ECHO病毒
C. 柯萨奇病毒A组
D. 流感病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

7. [单选题]多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

8. [单选题]男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致

A. 类脂质沉着
B. 铜代谢障碍
C. 铁代谢障碍
D. 白内障
E. 维生素C缺乏

9. [单选题]原发性癫痫是

A. 大脑半球病变引起的癫痫发作
B. 20岁前的全身性发作
C. 病因不明的全身性强直阵挛发作
D. 从婴儿期开始的癫痫发作
E. 用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

10. [单选题]降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

A. 吲达帕胺
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 尼群地平

1.正确答案 ：A

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌，包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确，其余BCDE错误。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：致心肌炎的主要病原是柯萨奇B组2～5型和A组9型病毒，其次为艾柯病毒和腺病毒。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：β受体阻滞剂（美托洛尔）适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者，D正确。吲达帕胺、卡托普利、哌唑嗪、尼群地平有降压作用但无减慢心率的作用，ABCE错误。

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