卫生中级资格考试宝典临床医学检验学中级考试历年真题(N7)

1. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

2. [单选题]关于假单胞菌属共性描述正确的是

A. 兼性厌氧
B. 对外界抵抗力弱，对各种抗生素敏感
C. 可产生各种水溶性色素
D. 缺乏鞭毛，动力阴性
E. 无荚膜，已形成芽孢

3. [单选题]ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型

A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降
B. 白细胞数下降，其他细胞数正常
C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常
D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降
E. 全血细胞减少

4. [单选题]常用作尿糖、尿蛋白检查防腐剂的是

A. 甲苯
B. 冰乙酸
C. 浓盐酸
D. 甲醛
E. 二甲苯

5. [单选题]粒红比增高常见于下列哪种疾病

A. 多发性骨髓瘤
B. 脾功能亢进
C. 再生障碍性贫血
D. 单纯红细胞性再生障碍性贫血
E. 传染性单核细胞增多症

6. [单选题]血管内溶血最严重的标志是

A. 血浆血红素结合蛋白降低
B. 高铁血红素白蛋白血症
C. 含铁血黄素尿出现
D. 血浆结合珠蛋白降低
E. 游离血红蛋白出现

7. [单选题]下列属于良心作用的是

A. 对患者知情同意
B. 对患者的资料保密
C. 在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价
D. 不将危重疾病的真实情况告诉患者
E. 在医疗服务中使用礼貌用语

8. [单选题]关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是

A. 主要由革兰阴性杆菌产生
B. 化学成分主要是脂多糖
C. 对人体组织有选择性毒性作用
D. 可单独激活补体旁路途径
E. 可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

9. [单选题]下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是

A. 以放射性核素作为标记物
B. 是一种定量检测技术
C. 主要用于检测抗原
D. 最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比
E. 定量分析时需同时作标准管

10. [单选题]染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，属于

A. 大细胞性贫血
B. 小细胞性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 双相性贫血
E. 小细胞低色素性贫血

1.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

2.正确答案 ：C

解析：假单胞菌属是专性需氧菌，无芽孢，无荚膜的革兰阴性杆菌；多有极端鞭毛或丛鞭毛，营养要求不高，能在普通琼脂上生长；许多菌株能产生水溶性色素和多种胞外酶。

3.正确答案 ：D

解析：ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血；白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见，中性粒细胞减少或缺如；血小板计数大多低于正常。

4.正确答案 ：A

解析：甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂。

5.正确答案 ：D

解析：单纯红细胞性再生障碍性贫血红细胞数量减少而粒细胞数量不变。

6.正确答案 ：B

解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。

7.正确答案 ：C

解析：良心是道德、医学道德的一个范畴，在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起监督作用；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。

8.正确答案 ：C

解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。

9.正确答案 ：D

解析：RIA是采用放射性核素标记的抗原和非标记的待测抗原竞争性结合有限量特异性抗体的反应，故放射强度与待测抗原浓度呈反比。

10.正确答案 ：C

解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，与骨髓粗制滥造红细胞有关，见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。

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