卫生中级资格考试宝典临床医学检验主治医师高效提分题库(N8)

1. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

2. [单选题]典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞

A. 幼稚淋巴细胞
B. R-S细胞
C. 组织细胞
D. 纤维细胞
E. 白血病细胞

3. [单选题]判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中

A. 找到滴虫
B. 白细胞增多
C. 上皮细胞减少
D. 找到真菌
E. 红细胞增多

4. [单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

A. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B. 有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性
D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E. 总蛋白水平常降低

5. [单选题]魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是（ ）

A. 双草酸盐
B. 草酸钠
C. 乙二胺四乙酸钠
D. 草酸钾
E. 枸橼酸钠

6. [单选题]以下有关尿液管型，错误的是

A. 透明管型可见于正常人
B. 白细胞管型主要见于急性肾小球肾炎
C. 脂肪管型主要见于肾病综合征
D. 蜡样管型主要见于慢性肾小球肾炎晚期
E. 颗粒管型主要见于肾实质性病变

7. [单选题]铁粒红细胞是指

A. 早幼红细胞
B. 中幼红细胞
C. 晚幼红细胞
D. 网织红细胞
E. 成熟红细胞

8. [单选题]急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是

A. t(8;21)
B. t(9;22)
C. t(15;17)
D. t(6;9)
E. t(11;19)

9. [单选题]血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有

A. 可能存在血小板聚集现象
B. 可能存在有核红细胞
C. 可能存在中性粒细胞绝对值增多
D. 可能有巨大血小板增多现象
E. 可能有异型淋巴细胞

10. [单选题]Ficoll淋巴细胞分离液的密度为

A. 1.030～1.035
B. 1.035+0.001
C. 1.077±0.001
D. 1.075～1.092
E. 1.076～1.090

1.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

2.正确答案 ：B

解析：典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。

3.正确答案 ：D

解析：判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中找到真菌。

4.正确答案 ：E

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g／L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：本题主要考点为管型的种类与疾病的关系。尿内出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿。若尿液检查可见镜下及肉服血尿、蛋白尿，红细胞管型、颗粒管型等，提示肾实质有损伤，多见于急性肾小球肾炎。

7.正确答案 ：E

解析：成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。

8.正确答案 ：C

解析：急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15；17)。

9.正确答案 ：C

解析：中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常。

10.正确答案 ：C

解析：Ficoll淋巴细胞分离液的密度为1.077±0.001。

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