2019临床执业医师备考考试试题(Y5)

1. [单选题]洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

A. 胸痛
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 黄视或绿视
D. 恶心
E. 心律失常

2. [单选题]下列因素与传染病的病原体变异无关的是

A. 宿主的遗传因素
B. 抗生素的大量应用
C. 抗病毒药物的使用
D. 机体免疫力
E. 病原体数量

3. [单选题]关于外源性致热原，下列正确的是

A. 分子量较小
B. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄
C. 直接作用于体温调节中枢
D. 其致热原性可被蛋白酶类所破坏
E. 能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

1.正确答案 ：E

解析：洋地黄的中毒表现中心律失常最常见，最多的为室性期前收缩，其次为房室传导阻滞、阵发性或加速性交界性心动过速、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞、室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。故选A。

2.正确答案 ：E

解析：病原体的变异主要与抗病毒药物的使用、人体或其他宿主的遗传因素、机体的免疫体力以及滥用抗生素有关，而与病原体的数量无关。

3.正确答案 ：E

解析：外源性致热原包括各种病原体、炎性渗出物和无菌性坏死组织等，分子量较大，作用于粒细胞（中性和嗜酸性）和单核-巨噬细胞系统后，经过一系列反应，则产生内源性致热原，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等，当它们作用于体温调节中枢后，经交感神经使皮肤血管收缩，散热减少，经运动神经使骨骼肌周期性收缩，发生寒战，使产热增加，结果使体温上升。

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