1. [单选题]有关药品广告的说法,正确的是
A. 跨省发布药品广告应取得发布地药品监督管理部门核发的广告批准文号
B. 药品广告可以含有保证功效,承诺无效退款的内容
C. 药品广告可以直接引用药品说明书中适应症的内容
D. 可以在地方日报上宣传取得药品广告批准文号的处方药
2. [单选题]半衰期30~36小时,最常用于口服的强心苷是
A. 洋地黄毒苷
B. 米力农
C. 多巴酚丁胺
D. 毒毛花苷K
E. 地高辛
3. [多选题]药物的作用机制包括
A. 基因治疗
B. 作用于受体
C. 影响细胞膜离子通道
D. 改变细胞周围的理化性质
E. 补充机体缺乏的各种物质
4. [多选题]影响药物吸收的剂型因素有
A. 药物脂水分配系数
B. 药物粒度大小
C. 药物晶型
D. 药物溶出度
E. 药物制剂的处方组成
5. [单选题]基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是
A. 60%
B. 80%
C. 90%
D. 100%
6. [多选题]加速毒物排出体外的是
A. 导泻
B. 洗肠
C. 利尿
D. 血液净化
E. 吸氧
7. [单选题](用药导致的血常规异常)抗真菌药
A. 血小板减少
B. 中性粒细胞减少
C. 血红蛋白量增多
D. 嗜酸性粒细胞减少
E. 嗜碱性粒细胞减少
8. [单选题]下列药品中,没有纳入《抗菌药物临床应用管理办法》适用范围的是
A. 治疗真菌所致感染性疾病的药品
B. 治疗衣原体所致感染性疾病的药品
C. 治疗螺旋体所致感染性疾病的药品
D. 治疗结核杆菌所致感染性疾病的药品
9. [单选题]下列给药途径中,产生效应最快的是( )
A. 口服给药
B. 经皮给药
C. 吸入给药
D. 肌内注射
E. 皮下注射
10. [单选题]作为多重用药的管理策略,"用药列表"的作用最可能见效的是
A. 可判断治疗疾病的主要药物、辅助治疗药物,甚至是不必要的药物
B. 有助于指出不适合患者服用的、相互作用存在潜在危险性的药物
C. 有助于指出需特别监测、必要时应停的药物
D. 能避免因没有调整之前的处方造成重复用药
E. 提高患者依从性
11. [单选题]不应作为乙类非处方药的情况不包括
A. 辅助用药
B. 儿童用维生素
C. 化学药品含抗菌药物、激素等成分的
D. 中西药复方制剂
12. [单选题]因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻适宜选用
A. 胰酶
B. 碳酸氢钠
C. 胃蛋白酶
D. 双八面体蒙脱石
E. 小檗碱
13. [单选题]中药饮片批发企业从事中药材、中药饮片验收工作的人员应当具有
A. 中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格
B. 中药学专业大专以上学历或者具有中药学中级以上专业技术职称
C. 中药学专业中专以上学历或者具有中药学中级以上专业技术职称
D. 中药学专业中专以上学历或者具有中药学初级以上专业技术职称
14. [单选题]ADR与用药时间的相关性不密切,反应表现与已知的该药ADR不相吻合,原患疾病发展同样可能有类似的临床表现;ADR因果关系可评定为
A. 肯定
B. 可能
C. 待评价
D. 可能无关
E. 无法评价
15. [单选题]阵发性室性心动过速宜选用的抗心律失常药物是
A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 维拉帕米
D. 普罗帕酮
E. 苯妥英钠
16. [单选题]在检查尿沉渣的项目中,最能提示是肾实质性病变的证据的是
A. 尿沉渣管型
B. 尿沉渣磷酸盐
C. 尿沉渣结晶
D. 尿沉渣白细胞
E. 尿沉渣胆红素结晶
17. [多选题]直接作用于DNA的抗肿瘤药物有
A. 环磷酰胺
B. 卡铂
C. 卡莫司汀
D. 阿糖胞苷
E. 昂丹司琼
18. [多选题]可引起低血钾的利尿药与哪类抗心律失常药合用可以引起尖端扭转型室性心动过速( )
A. Ⅰa类
B. Ⅰb类
C. Ⅰc类
D. Ⅱ类
E. Ⅲ类
19. [多选题]医疗机构对临床运用抗菌药物出现的异常情况应开展调查并做出处理的情形包括
A. 使用量异常增长
B. 发生药品不良反应
C. 经常超适应证、超剂量使用
D. 半年内使用量始终居于前列
20. [单选题]生产、销售的假药被使用后,应当认定为“对人体健康造成严重危害”的情形是
A. 致人死亡
B. 致3人以上死亡
C. 造成中度残疾
D. 造成重度残疾
1.正确答案 :C
解析:(1)药品广告须经企业所在地省级药品监督管理部门批准,并发给药品广告批准文号;未取得药品广告批准文号的,不得发布。故A错误。(2)药品广告不得含有不科学地表示功效的断言或者保证,含有"无效退款""保险公司保险"等保证内容。故B错误。(3)药品广告的内容必须真实、合法,以国家药品监督管理部门批准的说明书为准,不得含有虚假的内容。故C正确。(4)处方药可以在国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。故D错误。
2.正确答案 :E
解析:地高辛口服吸收迅速而完全,生物利用度高达90%以上,服药后1h血浆药物浓度达峰值,经4h达显效,6~12h达峰效应,血清治疗浓度15~25ng/ml,血浆蛋白结合率达97%。主要经肝微粒体酶代谢消失,消除半衰期一般为4~7天。由胆汁排出,再循环后,由尿排出
3.正确答案 :ABCDE
解析:根据题意分析,药物的作用机制包括基因治疗、作用于受体、影响细胞膜离子通道、改变细胞周围的理化性质、补充机体缺乏的各种物质等,故本题选A、B、C、D、E。
4.正确答案 :ABCDE
解析:根据题意分析,影响药物吸收的剂型因素有药物的脂水分配系数、粒度大小、晶型、溶出度、处方组成等,故本题选A、B、C、D、E。
5.正确答案 :D
解析:基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。故选D。
6.正确答案 :ABCD
解析:本题考查的是药物中毒的处理。加速毒物排泄,减少吸收的作用有导泻、洗肠、利尿和血液净化。
7.正确答案 :B
解析:本题考查可能导致血常规异常的药物。抗真菌药可导致中性粒细胞减少(B);硝酸甘油可导致血红蛋白量增多(C);甲基多巴可导致嗜酸性粒细胞减少(D);阿司匹林可导致血小板减少(A)。备选答案E不是正确答案。嗜碱性粒细胞减少可见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量。
8.正确答案 :D
解析:不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
9.正确答案 :C
解析:不同的给药途径,药效出现时间从快到慢依次为:静脉注射、吸入给药、舌下给药、肌内注射、皮下注射、口服给药、直肠给药、皮肤给药。
10.正确答案 :D
解析:作为多重用药的管理策略,"用药列表"的作用最可能见效的是避免了药物的重复用药
11.正确答案 :B
解析:不应作为乙类非处方药的情况包括:①儿童用药(有儿童用法用量的均包括在内,维生素、矿物质类除外);②化学药品含抗菌药物、激素等成分的;③中成药含毒性药材(包括大毒和有毒)和重金属的口服制剂、含大毒药材的外用制剂;④严重不良反应发生率达万分之一以上;⑤中成药组方中包括无国家或省级药品标准药材的(药食同源的除外);⑥中西药复方制剂;⑦辅助用药。故选B。
12.正确答案 :A
解析:因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋向而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。
13.正确答案 :C
解析:批发企业从事中药材、中药饮片验收工作的,应当具有中药学专业中专以上学历或者具有中药学中级以上专业技术职称;从事中药材、中药饮片养护工作的,应当具有中药学专业中专以上学历或者具有中药学初级以上专业技术职称;直接收购地产中药材的验收人员,应当具有中药学中级以上专业技术职称。零售企业从事中药饮片质量管理、验收、采购人员,应当具有中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级以上专业技术职称;中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格。
14.正确答案 :D
解析:,"ADR与用药时间的相关性不密切,反应表现与已知的该药ADR不相吻合,原患疾病发展同样可能有类似的临床表现",ADR因果关系评定为可能无关(D);
15.正确答案 :B
解析:本题考查抗心律失常药利多卡因的适应证。利多卡因是防治急性心肌梗死的室性期前收缩、室性心动过速及室性震颤的药物。故答案选B。
16.正确答案 :A
解析:尿沉渣管型的临床意义:(1)透明管型:大量出现时,见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。 (2)颗粒管型:常见于各种肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。 (3)红细胞管型:提示肾小球出血,见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。 (4)白细胞管型:提示肾脏有细菌性炎症,见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞,称为脓细胞管型,见于化脓性炎症。 (5)肾小管上皮细胞管型:见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。 (6)脂肪管型:多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。 (7)蜡样、管型:提示局部肾单位有长期阻塞,如今并出现少尿或无尿现象,见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等,往往预后不良。 (8)血红蛋白管型:见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。 (9)混合型管型:为多种细胞成分混杂于一起,可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。
17.正确答案 :ABC
解析:本题考查本组药物的作用机制。D为干扰DNA合成的抗肿瘤药,E用于抗肿瘤药物引起的恶心、呕吐。故本题答案应选ABC。
18.正确答案 :AE
解析:本题考查噻嗪类利尿药的药物相互作用。可引起低血钾的利尿药与Ⅰa或Ⅲ类抗心律失常药(长Q-T间期)合用,可以引起尖端扭转型室性心动过速。故答案选AE。
19.正确答案 :ACD
解析:医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理:①使用量异常增长的抗菌药物;②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物;③经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物;④企业违规销售的抗菌药物;⑤频繁发生严重不良事件的抗菌药物。故选ACD。
20.正确答案 :C
解析:生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”的情形和生产、销售的劣药“对人体健康造成严重危害”的情形包括:①造成轻伤或者重伤的;②造成轻度残疾、中度残疾;③造成器官组织损伤导致一般功能障碍;④造成器官组织损伤导致严重功能障碍。生产、销售的劣药“后果特别严重”的情形包括:①致人死亡;②致人重度残疾;③造成3人以上重伤、中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍;④造成5人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍;⑤造成10人以上轻伤;⑥造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。生产、销售假药“其他特别严重情节”情形包括上述②~⑥,以及:⑦生产、销售金额50万元以上的;⑧生产、销售金额20万元以上不满50万元,并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的;⑨根据生产、销售的时间、数量、假药种类等应当认定为情节特别严重的,不包括①致人死亡。因为《刑法》中的表述为“致人死亡或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑,并处罚金或者没收财产”。故最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》中对“生产、销售假药,其他特别严重情节”的解释不包括“致人死亡”。
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