药师应告知医师"血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施"的事例是

[单选题]药师应告知医师"血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施"的事例是

A. 替加色罗存在心绞痛
B. 利巴韦林致畸与肿瘤
C. 阿昔洛韦致急性肾衰竭
D. 地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度
E. 含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化

正确答案 ：D

解析：地高辛是治疗心功能不全，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。由于该药物治疗指数窄，用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足。此外，地高辛又是一种长期服用的药物，经常会出现与其他药物联合应用的现象，因此，其体内的血药浓度变化情况就更加复杂。故必须在用药期间对地高辛血药浓度进行监测，并及时根据监测结果及临床症状调整剂量，以保证患者安全、有效地使用地高辛。

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[多选题]甲状腺功能亢进症的临床表现包括

A. 多食、消瘦、多汗、激动等高代谢症候群
B. 声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端1/3脱落
C. 神经和血管兴奋性增强，如心悸、手颤
D. 不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征
E. 少数老年患者可表现为乏力、体重明显减轻，称为淡漠型甲亢

正确答案 ：ACDE

[单选题]苯巴比妥抗癫痫的作用机制是( )

A. 增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性
B. GABA受体激动剂，也作用于钠通道
C. 减少钠离子内流使神经细胞膜稳定
D. 阻滞电压依赖型钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放
E. GABA氨基转移酶抑制剂

正确答案 ：A

解析：该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递。代表药物有苯巴比妥。

[单选题]下列叙述正确的是

A. 白细胞均是有粒细胞
B. 单核细胞为有粒细胞
C. 淋巴细胞为有粒细胞
D. 有粒细胞根据其颗粒的嗜好可分为中性、嗜酸性、嗜碱性3种
E. 正常白细胞中嗜酸性粒细胞的比例最高

正确答案 ：D

解析：通常白细胞中嗜酸性粒细胞的比例只有1%～5%，而中性粒细胞占了50%～70%，所以E选项是错误的。白细胞是无色有核细胞，正常血液中的白细胞以胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类。

[单选题]欲使血药浓度迅速达到稳态，可采取的给药方式是

A. 首先静脉注射一个负荷剂量，然后恒速静脉滴注
B. 单次静脉注射给药
C. 多次静脉注射给药
D. 单次口服给药
E. 多次口服给药

正确答案 ：A

解析：因维持量给药通常需要4～5个t才能达到稳态血药浓度，增加剂量或者缩短给药间隔时间均不能提前达到稳态，只能提高药物浓度，因此如果患者急需达到稳态血药浓度以迅速控制病情时，可用负荷量(loadingdose)给药法。负荷量是指首次剂量加大，然后再给予维持剂量，使稳态血药浓度(即事先为该患者设定的靶浓度)提前产生。故答案选A

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