2023中级卫生职称考试宝典临床医学检验医学专业技术资格中级笔试考试试题(AI3)

1. [单选题]用来说明一组变量值的集中趋势的统计学参数的是

A. 极差
B. 变异系数
C. 标准差
D. 方差
E. 平均数

2. [单选题]关于溶血性贫血，下列说法错误的是

A. 网织红细胞数量减少
B. 外周血可见核红细胞
C. 血红蛋白浓度减低
D. 红细胞体积大小不均
E. 骨髓增生明显活跃

3. [单选题]产气荚膜梭菌引起的疾病是

A. 肉芽肿
B. 军团病
C. 十二指肠溃疡
D. 气性坏疽
E. 百日咳

4. [单选题]关于类风湿性关节炎的特征错误的是

A. 关节病变为慢性
B. 多发于青壮年，女性多于男性
C. 部分患者血清中可检出RF
D. 血清中IgG、IgA、IgM下降
E. 是一种自身免疫病

5. [单选题]胆道梗阻时，粪便中无粪胆素而呈

A. 白陶土色
B. 黄色
C. 红色
D. 绿色
E. 黑色

6. [单选题]重症肌无力在损伤机制上属于（ ）

A. 细胞免疫功能缺陷
B. Ⅱ型超敏反应
C. 体液免疫功能低下
D. 巨噬细胞缺陷
E. NK细胞活性低下

7. [单选题]感染下列哪种病毒后，细胞病变特点为在胞质中形成嗜酸性包涵体

A. 呼吸道合胞病毒
B. 流行性腮腺炎病毒
C. 乙型脑炎病毒
D. 流感病毒
E. 森林脑炎病毒

8. [单选题]若要将抗体保存5～10年，通常采用的方法是

A. 4℃保存
B. -20℃保存
C. -10℃保存
D. -80℃保存
E. 真空干燥保存

9. [单选题]免疫浊度测定法出现测量误差的最主要因素是

A. 抗体过量
B. 钩状效应
C. 环境温度
D. 加入抗原、抗体的时间
E. 光源的强弱和波长

10. [单选题]不符合原红细胞特点的是

A. 高尔基复合体发育不良
B. 异染色质少，少量异染色质在核周凝集
C. 线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状
D. 胞核大，呈圆形或椭圆形
E. 粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状

11. [单选题]静脉采血，压脉带捆扎时间不宜过长，最好控制在多长时间之内

A. 0.5min
B. 1.0min
C. 1.5min
D. 2.0min
E. 3.0min

12. [单选题]《实验室认可管理办法》规定的中国实验室认可原则，不包括

A. 自愿申请原则
B. 非歧视原则
C. 国家强制原则
D. 专家评审原则
E. 国家认可原则

13. [单选题]诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是

A. Ham试验
B. 免疫球蛋白试验
C. Coombs试验
D. 血红蛋白电泳
E. 游离血红蛋白测定

14. [单选题]接受抗原刺激后活化、增殖分化为浆细胞的淋巴细胞为

A. T辅助细胞
B. T抑制细胞
C. B细胞
D. 自然杀伤细胞
E. 巨噬细胞

15. [单选题]类癌最常见的部位是

A. 胃
B. 小肠
C. 十二指肠
D. 盲肠
E. 胆管

16. [单选题]试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量

A. 结晶
B. 红细胞
C. 白细胞
D. 维生素C
E. 管型

17. [单选题]下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是

A. 细胞体积由小变大
B. 核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
C. 核仁由无到有
D. 核浆比例由大到小
E. 胞质颗粒从有到无

18. [单选题]再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著

A. 化学因素
B. 饮食习惯因素
C. 放射因素
D. 生物因素
E. 长期未治的贫血

19. [单选题]关于原发性骨髓纤维化，下列说法不正确的是

A. 是克隆性骨髓增生性疾病
B. 骨髓巨核系明显增生
C. 骨髓粒系增生减低
D. 纤维组织并非肿瘤性增生
E. 外周血可出现幼稚粒细胞和(或)幼稚红细胞

20. [单选题]正常粪便中可以出现的是

A. 夏科-莱登结晶
B. 菱形血晶
C. 红细胞
D. 淀粉颗粒
E. 大吞噬细胞

1.正确答案 ：E

解析：平均数用来说明一纽变量值的集中趋势、中心位置或平均水平。方差考虑了每个变量值与均数之差，与标准差一样都反映一组变量值的离散程度。变异系数是标准差与平均数之比，是相对量，便于资料间离散程度的比较。极差则是一组变量值中最大值与最小值的比较。

2.正确答案 ：A

解析：溶血性贫血属于增生性贫血，其检查指标可有网织红细胞数量增高、外周血可见有核红细胞、血红蛋白浓度减低、红细胞体积大小不均、骨髓增生明显活跃。

3.正确答案 ：D

解析：1.产气荚膜梭菌主要可引起气性坏疽及食物中毒等。 2.肉芽肿是结核杆菌在体内引起的特征性的炎症病变。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：胆道梗阻时，粪便中无粪胆素而呈白陶土色。

6.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型超敏反应的特点是自身组织细胞表面的抗原与相应抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解或者组织损伤 。重症肌无力属于此类疾病。

7.正确答案 ：A

解析：呼吸道合胞病毒为单负股RNA病毒，有包膜，可以细胞内增殖，细胞病变特点是合胞体形成即细胞融合成多核巨细胞，胞质内形成嗜酸性包涵体 。是引起婴幼儿下呼吸道疾病最常见的病毒。

8.正确答案 ：E

解析：采用真空干燥冻干机除去抗血清的水分，封装后可长期保存，一般在冰箱中5～10年内效价不会明显降低。

9.正确答案 ：B

解析：钩状效应即HOOK效应，是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗体过量时直接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影响检测结果。

10.正确答案 ：A

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

11.正确答案 ：B

解析：静脉采血，压脉带捆扎时间最好控制在1min内，因时间长大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高，血管内液与组织液交流，使分子质量＜5000的物质溢人组织液，另外局部组织缺氧引起血液成分的变化，导致检查结果增高或减低。

12.正确答案 ：C

解析：中国合格评定国家认可委员会制定的《实验室认可管理办法》明确规定了中国实验室认可原则，即自愿申请、非歧视、专家评审和国家认可原则。

13.正确答案 ：C

解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。

14.正确答案 ：C

解析：浆细胞又称为效应B细胞，是免疫系统中释放大量抗体的细胞。

15.正确答案 ：D

解析：类癌最常见的部位是盲肠。

16.正确答案 ：D

解析：尿液在低葡萄糖浓度(14mmol／L)时，维生素C使干化学法产生假阴性反应。

17.正确答案 ：D

解析：血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有。

18.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血是由多种因素引起的。①放射因素：如放射线及放射性物质。②化学因素：化学物质及抗癌药物、氯霉素、磺胺类药、保泰松、抗癫痫药。③生物因素：某些疾病造成如伤寒、传染性肝炎、病毒感染等。④其他因素：免疫因素，如范可尼贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)。

19.正确答案 ：C

解析：原发性骨髓纤维化是克隆性恶性增殖性疾病，其缺陷在多能干细胞，主要病理表现为骨髓的纤维化。疾病早期，骨髓造血细胞仍可增生，特别是粒系和巨核系细胞。血涂片可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。

20.正确答案 ：D

解析：阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时，可出现夏科-莱登结晶；菱形血晶见于胃肠道出血；红细胞见于消化道出血；大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等；正常粪便中偶见淀粉颗粒。

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