2023儿科护理卫生职称正高考试真题(AH1)

1. [多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

A. 呼吸机的湿化器使用无菌水
B. 防止冷凝水倒流
C. 管道视情况定期更换
D. 做好气道护理
E. 预防性使用广谱抗生素

2. [多选题]残疾者包括下列哪几项

A. 肢体残疾
B. 听力残疾
C. 语言残疾
D. 智力残疾
E. 脏器残疾

3. [多选题]长Q-T间期综合征的主要特征是（ ）

A. 运动或激动后，易引起晕厥
B. Q-T间期延长QTc>440ms
C. S-T段低平或T波倒置
D. 心肌酶谱增高
E. 呼吸困难

4. [多选题]术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是

A. 副作用少
B. 广谱的抗菌作用
C. 较强的抗菌效果
D. 较好的价格与效果比
E. 较高的组织渗透能力

5. [多选题]下列属于护理质量缺陷的现象是

A. 患者不满意
B. 医疗纠纷
C. 患者投诉
D. 医疗差错
E. 医疗事故

6. [多选题]左向右分流型的先天性心脏病是（ ）

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

7. [多选题]肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是

A. 限制水分供给
B. 每周查2次白细胞
C. 脱发
D. 观察有无血尿
E. 观察有无胃肠道反应

8. [多选题]小儿最常见的感染性疾病有

A. 呼吸道感染
B. 公害病
C. 神经系统感染
D. 传染病
E. 低钾血症

9. [多选题]肺炎合并心衰患儿的护理措施包括

A. 饮食清淡，少量多餐
B. 减慢输液速度
C. 给予乙醇湿化氧气持续吸入
D. 病房安静，温湿适宜
E. 减少刺激，避免哭闹

10. [多选题]胎粪的组成包括

A. 食物残渣
B. 代谢废物
C. 消化液
D. 羊水
E. 肠黏膜脱落上皮细胞

11. [多选题]下列哪种传染病需采取接触隔离

A. 破伤风
B. 气性坏疽
C. 新生儿带状疱疹
D. 脓疱病
E. 细菌性痢疾

12. [多选题]不适用头罩给氧法的是

A. 小婴儿
B. 幼儿
C. 学龄儿童
D. 学龄前儿童
E. 青少年

13. [多选题]免疫接种的禁忌证有

A. 患自身免疫性疾病
B. 患免疫缺陷病
C. 患肝炎、急性传染病、其他严重疾病
D. 营养不良
E. 佝偻病

14. [多选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别是

A. 肾炎性肾病发病年龄多在2~7岁
B. 肾炎性肾病多伴有氮质血症
C. 单纯性肾病一般无血尿
D. 单纯性肾病一般无补体下降
E. 以上都正确

15. [多选题]护士观察住院患儿的重点内容有

A. 休息和睡眠
B. 饮食
C. 用药后观察
D. 病情观察
E. 特殊检查观察

16. [多选题]新生儿败血症常见的感染途径有

A. 产前感染
B. 呼吸道感染
C. 产后感染
D. 产时感染
E. 泌尿道感染

17. [多选题]关于小儿神经反射，下列叙述正确的是（ ）

A. 握持反射生后3～4个月消失
B. 婴儿期腹壁反射不易引出
C. 1岁以后巴宾斯基征阳性属于病理现象
D. 3～4个月内小儿克氏征阳性属于生理现象
E. 新生儿提睾反射不易引出

18. [多选题]健康信息是健康传播者传递的内容，直接影响健康传播的效果，健康信息的特点有

A. 符合通俗易懂
B. 科学性
C. 娱乐性
D. 针对性
E. 指导性

19. [多选题]注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的一类心理障碍，其主要临床表现是（ ）

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 行为冲动
D. 学习困难
E. 神经系统发育异常

20. [多选题]护理新生儿时．预防感染的措施是

A. 新生儿室要用湿式清扫法
B. 每护理一个新生儿后均洗手
C. 无论脐带有无渗血，均应经常解开包扎察看
D. 保持脐部清洁干燥
E. 皮肤保持清洁

1.正确答案 ：ABCD

解析：预防性应用抗菌药物会显著增加多重耐药菌所致VAP发病的风险,由此还会显著增加患者的死亡风险 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：残疾者包括肢体残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、脏器残疾。故选ABCDE。

3.正确答案 ：ABC

解析：长Q-T间期综合征的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死。因此DE选项是错误的。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物要有副作用少、广谱的抗菌作用、较强的抗菌效果、较好的价格与效果比、较高的组织渗透能力等作业。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABC

解析：法洛四联症和肺动脉狭窄属于右向左分流型的先天性心脏病。

7.正确答案 ：BCDE

解析：应用环磷酰胺时应每周复查血常规1次，每2周检查肝功能1次，若血白细胞<4×109/l或alt升高均应暂停使用。其主要副作用有骨髓抑制(以血白细胞降低为常见)、肝功能损害(alt升高)，以及脱发、血尿、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。

8.正确答案 ：ACD

解析：小儿感染性疾病的常见症状：　　1.麻疹：前驱期表现，特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”，留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期：一般出疹后5天，合并肺炎者出疹后10天。　　2.风疹：出疹期耳后、枕部、颈后淋巴结肿大伴触痛，皮疹在淋巴结肿大后24小时出现，24小时出全，一般3天，少有脱皮，较麻疹全身症状轻。隔离期：出疹后5天。　　3.幼儿急疹：病原为人类疱疹病毒6型。突然起病，发热3～5天，热退疹出。　　4.水痘：在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在，向心性分布。　　5.猩红热：主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹，24小时布满全身，皱褶处密集。疹退脱皮，无色素沉着。　　6.中毒型细菌性痢疾：病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状或腹泻之前先出现休克或脑病表现。怀疑中毒痢尚未排便，可用冷盐水灌肠，取粪便检查。　　7.脊髓灰质炎：于体温下降时出现非对称性弛缓性瘫痪，逐渐加重，热退瘫痪停止发展，无感觉障碍。　　8.乙脑：是病毒性脑炎中最重且预后差的一种，乙脑病毒系虫媒病毒。

9.正确答案 ：ABDE

解析：氧气吸入面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度为50%～60%，有急性肺水肿的患儿，湿化瓶可改盛20%～30%乙醇，间歇吸入，每次10～20min，间隔15～30min，重复1～2次。因此C选项错误

10.正确答案 ：CDE

解析：新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味

11.正确答案 ：ABCD

解析：需接触隔离的疾病或情况是气性坏疽、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹、脓疱病等，而细菌性痢疾需要消化道隔离 。故选ABCD。

12.正确答案 ：BCDE

解析：小婴儿适用于鼻导管给氧，不适合面罩给氧。故选BCDE。

13.正确答案 ：ABC

解析：免疫接种的禁忌症包括：1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗；2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗，以免造成严重感染或代谢危象，严重者可危及生命；3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗；4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原应禁止接种；5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者；6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。

14.正确答案 ：BCD

解析：单纯性肾病发病年龄多在2~7岁，男性发病明显多于女性（2-4：1）。起病缓慢，常无明显诱因，水肿最常见，开始于眼睑、面部，渐及四肢全身，男孩常有阴囊显著水肿，重者可出现腹水、胸水、心包积液。水肿呈可凹形。病初患儿一般情况尚好，继之出现面色苍白、疲倦、厌食，水肿严重者可有少尿，一般无血尿及高血压。肾炎性肾病发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重，除具备肾病4大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：重点内容有生命体征、休息和睡眠、饮食、病情观察、用药后观察、特殊检查观察

16.正确答案 ：ACD

解析：感染的途径有：1、宫内感染：母亲孕期有感染时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

17.正确答案 ：ABDE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。因此C选项错误

18.正确答案 ：ABDE

解析：健康信息是健康传播者传递的内容，直接影响健康传播的效果，健康信息的特点有符合通俗易懂、科学性、针对性、指导性。故选ABDE。

19.正确答案 ：ABCD

解析：表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。此症为心理因素，与神经系统发育无关，因此E选项错误。

20.正确答案 ：ABDE

解析：要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。因此不可经常解开包扎察看。因此C选项错误

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