2022皮肤与性病学主治医师终极模考试试题(Z4)

1. [单选题]组织病理学上，一般位于真皮上部的痣细胞多属于( )

A. 透明痣细胞
B. 上皮样痣细胞
C. 淋巴细胞样痣细胞
D. 纤维样痣细胞
E. 以上皆是

2. [单选题]下列哪项不是隐翅虫皮炎的典型皮损特点( )

A. 条状、片状或点簇状水肿性红斑
B. 红斑上可见密集丘疹、水疱及脓疱
C. 损害中心脓疱可融合成片
D. 好发于皮肤薄嫩处
E. 有瘙痒、灼热、灼痛感

3. [单选题]下列不属于寻常型天疱疮临床表现的是( )

A. 口腔损害多为首发表现
B. 多累及中年人
C. 尼氏征阳性
D. 多见红斑鳞屑性损害
E. 好发于口腔、胸、背、头部

4. [单选题]有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是

A. 变应性皮肤血管炎
B. 结节性红斑
C. 皮肤结节性血管炎
D. 硬结性红斑
E. 过敏性紫癜

5. [单选题]下列关于红斑的描述错误的是( )

A. 属于原发性皮损
B. 由毛细血管扩张、充血所致
C. 压之可退色
D. 可分为炎症性和非炎症性
E. 可触及

6. [单选题]关于使用抗疟药，下列说法不正确的是( )

A. 可增强对紫外线的耐受性
B. 长期使用要注意定期检查肾功能
C. 有一定的免疫抑制和抗炎作用
D. 常用氯喹0.25～0.5g/d
E. 定期进行眼科检查

7. [单选题]妊娠性瘙痒症的特点是( )

A. 局限性
B. 弥漫性
C. 可引起孕妇死亡
D. 对胎儿无影响
E. 转氨酶异常

8. [单选题]白癜风皮损处的特点是( )

A. 真皮浅层无淋巴细胞浸润
B. 多巴染色阳性
C. 黑素小体运输障碍
D. 酪氨酸酶系统亢进
E. 黑素细胞破坏致黑素细胞减少甚至消失

9. [单选题]患者，男性，45岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是

A. 单纯性紫癜
B. 进行性色素性紫癜性皮病
C. 色素性紫癜性苔藓样皮炎
D. 淤积性皮炎
E. 过敏性紫癜

10. [单选题]过敏性紫癜的好发部位( )

A. 小腿屈侧
B. 前臂伸侧
C. 大腿伸侧
D. 小腿伸侧
E. 躯干部

1.正确答案 ：B

解析：痣细胞倾向于巢状排列，大致分为：①透明痣细胞：类似正常黑素细胞，但稍大，一般位于表皮--真皮交界处；②上皮样痣细胞：一般位于真皮上部，可含少量色素；③淋巴细胞样痣细胞：一般位于真皮中部，较小，浅表处痣细胞呵含色素；④纤维样痣细胞：位于真皮下部，呈长梭形，一般含有黑素。故正确答案为B

2.正确答案 ：D

解析：隐翅虫皮炎是由于皮肤接触隐翅虫毒液所引起的急性炎症反应。皮损常发生于面部、颈、四肢、躯干等露出部位。搔抓或拍死压碎隐翅虫后，毒液释放，在接触部位出现点、片状或条索状红斑，伴痒，渐有灼热疼痛感。随后红斑上出现密集的丘疹、水疱，后发展为脓疱或呈灰褐色坏死，灼痛明显。在皮疹周围可出现鲜红色丘疹或水疱，搔抓后出现糜烂面。1～2周后脱痂而愈，留有色素沉着或浅瘢痕。皮疹广泛时可有发热、头疼、恶心、淋巴结肿大等全身症状。故正确答案为D

3.正确答案 ：D

解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：斑疹为皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷；根据发生机制和特征的不同，可分为红斑，出血斑等。红斑是局部真皮毛细血管扩张充血导致，分为炎症性红斑和非炎症性红斑，前者局部可有皮温略升高，有时肿胀高起，压之变白；后者多由毛细血管扩张，数量增多导致，局部皮温不高，压之褪色。故正确答案为E

6.正确答案 ：B

解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为B

7.正确答案 ：B

解析：妊娠性瘙痒症常发生于妊娠末期，也有早期发生。瘙痒为弥漫性，偶可较为严重，部分患者伴有黄疸。多数患者分娩后，瘙痒和黄疸可自行缓减或痊愈。本病一般不引起孕妇死亡，但可导致早产、胎儿窘迫，甚至死胎。故正确答案为B

8.正确答案 ：E

解析：白癜风活动期皮损内黑素细胞密度降低，周围黑素细胞异常增大；后期脱色皮损内无黑素细胞，多巴染色阴性。真皮浅层可有淋巴细胞浸润。故正确答案为E

9.正确答案 ：B

解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

10.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜多累及儿童和青少年，90%患者为10岁以内儿童，男性多于女性。好发于下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干。故正确答案为D

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