男性,49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个

[单选题]男性,49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期，5个月后复查，腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结，下一步治疗应该选择

A. 5-氟尿嘧啶＋阿霉素＋甲氨蝶呤
B. 紫杉醇+足叶乙苷
C. 草酸铂+环磷酰胺
D. 去甲基长春花碱+卡铂
E. 健择+草酸铂

正确答案 ：E

解析：NCCN专家组继续推荐吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线标准化疗。

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[单选题]下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

A. 95％的胃溃疡位于胃小弯
B. Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大
C. 胃溃疡病人不容易引起胆汁反流
D. 胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50％
E. 伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好

正确答案 ：A

解析：95％的胃溃疡位于胃小弯。根据部位胃溃疡分为四型。Ⅱ型胃溃疡紧靠幽门，常合并十二指肠溃疡，胃酸分泌多，癌变可能性很小。本病病人的幽门括约肌张力较弱，容易引起胆汁反流，又多伴有胃炎，抗酸药物疗效不明显。胃溃疡的幽门螺杆菌检出率为70％。

[单选题]男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸。查体：上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主。可能是下列哪种疾病( )

A. 慢性萎缩性胃体炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃窦炎
D. 十二指肠球炎
E. 浅表萎缩性胃炎

正确答案 ：C

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 淋球菌
D. 肺炎球菌
E. 肠球菌

正确答案 ：B

解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起；亚急性者，草绿色链球菌最常见。

[单选题]男，50岁，慢性支气管炎病史10余年，近3个月来病情加重，痰中找到硫磺颗粒，右胸壁出现瘘管，胸片示右下叶片状阴影，累及局部胸膜、胸壁，最可能合并了( )

A. 肺放线菌病
B. 肺吸虫病
C. 肺曲菌病
D. 肺隐球菌病
E. 包虫病

正确答案 ：A

[单选题]下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别

A. 颜色的不同
B. 形态不同
C. 按压后是否退色或消失
D. 是否高起皮肤表面
E. 是否有皮肤脱屑

正确答案 ：C

解析：分析j首先，紫癜是皮肤下出血，压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张，压后退色或消失。

[单选题]女性，78岁，全身骨痛，卧床不起，确诊为左上肺外周型肺腺癌(1cm×1cm)伴全身性骨转移，目前最恰当的治疗是

A. 手术切除原发灶
B. 全身化疗
C. 最好的支持疗法
D. 转移部位的放疗
E. 免疫治疗

正确答案 ：B

解析：有胸水的ⅢB期和Ⅳ期以全身化疗为主的综合治疗。

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