以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的是

[单选题]以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的是

A. 风湿热关节受累
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿关节炎
D. 骨性关节炎
E. 关节结核

正确答案 ：D

解析：关节活动弹响（骨摩擦音）主要见于膝关节的骨关节炎，是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现，故选D。

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[单选题]促进胃内容物向十二指肠排空的因素有

A. 迷走-迷走反射
B. 缩胆囊素
C. 肠-胃反射
D. 促胰液素
E. 以上均不对

正确答案 ：A

解析：胃的排空是指食糜由胃排人十二指肠的过程。 　　促进胃排空的因素：①胃排空的速率通常与胃内食物量的平方根成正比，胃内食物量越大，对胃壁的扩张刺激就越强，通过壁内神经丛反射和迷走-迷走反射，加强胃运动，从而促进胃排空。②食物通过机械扩展和化学刺激（主要是蛋白质消化产物），引起胃泌素释放，促进胃体和胃窦的收缩，促进为排空。 　　抑制胃排空的因素：①进入小肠内的酸、脂肪、高渗溶液等，可刺激十二指肠壁上的化学、渗透压及机械感受器，通过肠-胃反射抑制胃运动，抑制胃排空。小肠黏膜释放的促胰液素也可抑制胃运动，延缓胃排空。②胃肠激素：当大量食糜，特别是酸或脂肪进入十二指肠后，可引起小肠黏膜释放促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽等，这些因素均可抑制胃的运动，延缓胃的排空。

[单选题]符合中心性发绀特点的是

A. 经按摩局部后发绀消失
B. 以唇部发绀常见
C. 全身皮肤温度低、发凉
D. 全身性发绀，皮肤温暖
E. 常出现肢体末梢发绀

正确答案 ：D

解析：中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点表现为全身性的发绀。发绀部位皮肤温暖，而不是发凉，因而答案是D。其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起的。

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