颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现的临床表现是

[单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现的临床表现是

A. 三角肌萎缩
B. 斜方肌痉挛
C. 肩痛及上臂痛
D. 前臂和手疼痛
E. 大范围活动时，疼痛加剧

正确答案 ：D

解析：肩周炎疼痛一般无放散。

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[单选题]胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为

A. 动力性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 渗出型腹泻
D. 渗透性腹泻
E. 分泌性腹泻

正确答案 ：C

解析：1.动力性腹泻：由于肠蠕动过快，致使肠内食糜停留时间缩短，没有充分吸收所致的腹泻。常见于肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。2.吸收不良性腹泻由于小肠粘膜的特殊病变，如绒毛或微绒毛的变形、萎缩等变化，使小肠粘膜的有效吸收面积和粘膜透过水和电解质减少所致。3.渗出性腹泻：是由炎症所引起的腹泻，肠粘膜炎症时渗出大量粘液、脓、血，而致腹泻。4.渗透性腹泻：由于肠腔内含有大量不被吸收的溶质(非电解质)，肠腔内有效渗透压过高，阻碍肠壁对水和电解质的吸收所致。5. 分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。故正确答案为C。

[单选题]干扰素抑制病毒作用的机制是

A. 间接活化一种内切核酸酶促使RNA降解
B. 直接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解
C. 间接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
D. 直接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
E. 间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解

正确答案 ：E

解析：干扰素抑制病毒作用的机制是间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解。

[单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

A. 均有腹肌紧张
B. 右下腹局限性轻度反跳痛
C. 有低热表现
D. 白细胞计数轻度升高
E. 右下腹局部压痛

正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

[单选题]下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示

A. 单纯性下肢静脉曲张
B. 动静脉瘘
C. 交通支瓣膜功能不全
D. 下肢深静脉血栓形成后遗症
E. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

正确答案 ：E

解析：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全时下肢静脉顺行造影显示如下特点：深静脉全程通畅，明显扩张；静脉瓣模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状；Valsalva屏气试验时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。其他都不会表现直筒状静脉。故选E。

[单选题]患者，女，40岁，既往体健，查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是

A. 观察随访
B. 溶石治疗
C. 体外震波碎石
D. 开腹胆囊切除术
E. 腹腔镜胆囊切除术

正确答案 ：A

解析：胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术，对于无症的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除，只需观察和随访。该患者较为年轻，既往体健，结石不大，从无症状，因此可随访观察。故选A。

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