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[单选题]胃癌根治术后顽固性呃逆的护理,下列说法不正确的是
A. 立刻拔除胃管
B. 压迫眶上缘
C. 穴位针灸
D. 让患者放松
E. 遵医嘱给予镇静或解痉药
[单选题]患者,女性,70岁,不慎摔倒致右股骨转子骨折,伴移位。因心功能不全不宜手术治疗,采用骨牵引。应重点预防的并发症是
A. 骨筋膜室综合征
B. 脂肪栓塞
C. 坠积性肺炎
D. 肌肉挛缩
E. 创伤性关节炎
正确答案 :C
解析:坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感染,以革兰染色阴性菌为主。该患者年龄尚偏大,心功能不全,采用骨牵引治疗,长期卧床,故应注意并发坠积性肺炎。
[单选题]幼儿期的年龄范围是
A. 从出生28天至1岁
B. 1~2岁
C. 1~3岁
D. 3~6岁
E. 6~9岁
正确答案 :C
解析:胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出,约40周。新生儿期:从出生脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。胎龄满28周(体重>1000g)至出生后7足天,称围生期。婴儿期:到1周岁为婴儿期。幼儿期:1~3周岁小儿。学龄前期:3周岁后到6~7岁的小儿。学龄期:入小学始(6~7岁)到青春期前为学龄期。青春期:第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。
[单选题]患者,男,48岁,急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织,术后第10天,适宜的饮食是
A. 低脂饮食
B. 要素饮食
C. 普通饮食
D. 半流质饮食
E. 完全胃肠外营养
正确答案 :E
解析:全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质,以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。急性坏死性胰腺炎术后第10天给予完全胃肠外营养的原因是:全胃肠外营养(TPN)可以维持水电解质和热量供应,其优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢。
[单选题]患者男,60岁,肝硬化病史10年,嗜睡,呼之不应,患者目前的意识状态属于
A. 意识模糊
B. 深昏迷
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 昏睡
正确答案 :D
解析:意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的一种精神状态,可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 (1)嗜睡:是最轻的意识障碍,为一种病理性倦睡。病人陷入持续的睡眠状态,可被唤醒并正确回答问题,但反应迟钝。一旦刺激消除则迅速再次入睡。 (2)意识模糊:患者处于朦胧状态,思维存在定向障碍、语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动等,常见于急性重症感染的高热期。 (3)昏睡:病人处于熟睡状态且不易唤醒,强刺激(如压迫眶上神经)勉强可醒,但答非所问并很快又入睡。 (4)昏迷:病人意识丧失,任何刺激均不能唤醒,分为浅昏迷和深昏迷。①浅昏迷:对用力压迫眼眶等引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应,瞳孔对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在,生命体征基本平稳。②深昏迷:对一切刺激全无反应,瞳孔扩大、生理反射消失,呼吸不规则、全身肌肉松弛、血压下降。此外还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能急性活动失调状态称为谵妄。
[单选题]患者,男,65岁,因心力衰竭引起双下肢水肿。患者宜采用的饮食为
A. 高热量饮食
B. 高脂肪饮食
C. 低蛋白质饮食
D. 少渣饮食
E. 低盐饮食
正确答案 :E
解析:低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等患者。心力衰竭引起双下肢水肿,低盐饮食减少钠盐摄入,从而减轻水分潴留,减轻心脏负担。
[单选题]《护士条例》规定的医疗卫生机构的职责不包括
A. 按照卫生部的要求配备护士
B. 为护士办理执业注册
C. 保障护士合法权益
D. 明确护理责任
E. 加强护士管理
正确答案 :D
解析:医疗卫生机构的职责第二十条医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。第二十一条医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动:(一)未取得护士执业证书的人员;(二)未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士;(三)护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。第二十二条医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品,并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。第二十三条医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定,按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用,保障护士的合法权益。对在艰苦边远地区工作,或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划,并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用;根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训。第二十五条医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,设置专门机构或者配备专(兼)职人员负责护理管理工作。第二十六条医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的,其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的,医疗卫生机构应当对护士做出处理,并将调查处理情况告知投诉人。
[单选题]护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习,其目的是为了预防( )
A. 神经根粘连
B. 血肿形成
C. 骨质疏松
D. 伤口感染
E. 肌肉萎缩
正确答案 :A
解析:为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症,患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。
[单选题]患者男,50岁,糖尿病史10年,1天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是
A. 陈-施呼吸
B. 毕奥呼吸
C. 蝉鸣样呼吸
D. 库斯莫呼吸
E. 浮浅性呼吸
正确答案 :D
解析:糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是深大呼吸又称库斯莫呼吸,呼气中出现烂苹果味。
[单选题]阑尾炎术后切口感染,脓液黏稠成灰白色,其致病菌是
A. 大肠埃希菌
B. 白色念珠菌
C. 新型隐球菌
D. 变形杆菌
E. 乙型溶血性链球菌
正确答案 :A
解析:阑尾炎术后感染多由大肠埃希菌感染,且脓液黏稠成灰白色。