医院接受劳务派遣公司派遣的护工来护理病人，护工因疏忽造成病人

[单选题]医院接受劳务派遣公司派遣的护工来护理病人，护工因疏忽造成病人伤害的，应当由：

A. 护工的家庭
B. 派遣护工的劳务派遣公司
C. 接受劳务派遣的医院
D. 当地人民政府

正确答案 ：C

解析：医院接受劳务派遣公司派遣的护工来护理病人，护工因疏忽造成病人伤害的，应当由接受劳务派遣的医院承担侵权责任。故正确答案为C。

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[单选题]肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是

A. 三腔二囊管压迫
B. 去甲肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 6-氨基己酸静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃

正确答案 ：C

解析：垂体后叶素容易收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。

[单选题]青春期女性出现阴道流血，首先需排除的是

A. 生殖器官肿瘤
B. 妊娠相关疾病
C. 阴道炎症
D. 盆腔炎症
E. 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血

正确答案 ：E

解析：青春期少女出现阴道流血，多为无排卵性功血。

[单选题]劳力性心绞痛，常见的诱因有

A. 追赶公共汽车后
B. 与人争吵后
C. 夜间睡眠时
D. 情绪激动时或劳力时
E. 散步

正确答案 ：D

解析：劳力性心绞痛疼痛发生于劳力时或情绪激动时。

[单选题]女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病的是

A. Ⅳ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅰ期

正确答案 ：A

解析：糖尿病肾病可分为5期：Ⅰ期：肾小球滤过率增高，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高，尿白蛋白排出率正常（小于20μg/min或30mg/24h），运动或应激后排泄增加，祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚，系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期：早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常，尿白蛋白排出率持续高于正常，血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加，已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样交，并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期：临床糖尿病肾病。尿中大量白蛋白，尿蛋白定量持续大于0.5g/24h为非选择性蛋白尿，严重者尿蛋白大于3.5g/24h，出现低白蛋白血症、水肿和高血压，往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚，系膜基质进一步增加，肾小球荒废。Ⅴ期：即终末期肾衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少，肾小球滤过率小于10ml/min，伴高血压、低白蛋白血症、水肿，血肌酐、尿素氮升高，食欲减退，恶心呕吐和贫血，代谢性酸中毒，低血钙和高血钾，可继发尿毒症性神经病交和心肌病交。

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