卫生资格初级考试宝典临床医学检验技术(士)医学初级真题解析(Q6)

1. [单选题]内毒素的毒性作用包括（ ）

A. 发热反应
B. 白细胞反应
C. 内毒素血症与内毒素休克
D. 以上都是
E. 以上都不是

2. [单选题]麻疹最有效的预防途径是

A. 大量注射抗生素
B. 接种麻疹减毒活疫苗
C. 注射患儿恢复期血清
D. 注射干扰素
E. 注射丙种球蛋白

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

4. [单选题]绿色瘤最常见于

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病
E. 浆细胞白血病

5. [单选题]下列哪项是以长链状形式排列的球菌

A. 葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 微球菌
D. 肠球菌
E. 弧菌

6. [单选题]下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外

A. 血小板数量减少
B. 平均血小板体积减少
C. 血小板寿命缩短
D. 骨髓巨核细胞增生或正常
E. 产血小板的巨核细胞减少或缺如

7. [单选题]下列细菌中，细胞壁中含脂质最多的是

A. 霍乱弧菌
B. 幽门螺杆菌
C. 大肠埃希菌
D. 结核分枝杆菌
E. 白喉棒状杆菌

8. [单选题]粪便标本可进行直接镜检的病原菌是

A. 大肠埃希菌
B. 痢疾志贺菌
C. 结肠炎耶尔森菌
D. 霍乱弧菌
E. 沙门菌

9. [单选题]溶血性黄疸时，尿胆红素

A. 阴性
B. 正常或稍增加
C. 增多
D. 轻度增加
E. 强阳性

10. [单选题]用SPA的金黄色葡萄球菌检测颗粒性抗原与抗体反应的试验是

A. 玻片凝集试验
B. 琼脂斜面接种法
C. 穿刺接种法
D. 液体培养基接种法
E. 倾注平板法

11. [单选题]化学发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主要是

A. 吖啶酯类标记物
B. 三联吡啶钌标记物
C. 二氧乙烷标记物
D. 鲁米诺标记物
E. 碱性磷酸酶标记物

12. [单选题]关于钙的叙述正确的是

A. 非扩散钙包括柠檬酸钙
B. 可扩散钙即为游离钙
C. 非扩散钙即为结合钙
D. 结合钙均不能透过毛细血管壁
E. 血浆总钙中约40%为非扩散钙，60%为可扩散钙

13. [单选题]下列不会影响标记的因素是

A. 被标记蛋白质的性质
B. 原料比
C. 温度
D. 湿度
E. 标记率

14. [单选题]使粪便化学法隐血试验出现假阴性的是

A. 铁剂
B. 铋剂
C. 维生素C
D. 药用炭
E. 维生素A

15. [单选题]以下哪项不属于氨基糖苷类抗菌药物

A. 庆大霉素
B. 妥布霉素
C. 罗红霉素
D. 奈替米星
E. 阿米卡星

16. [单选题]产气荚膜梭菌可引起

A. 气性坏疽
B. 炭疽病
C. 破伤风
D. 假膜性肠炎
E. 烫伤样皮肤综合征

17. [单选题]检测尿hCG最灵敏的方法是

A. 单克隆抗体胶体金试验
B. 酶联免疫吸附试验
C. 放射免疫试验
D. 胶乳凝集抑制试验
E. 血凝抑制试验

18. [单选题]目前所知毒性最强的毒素是

A. 炭疽毒素
B. 鼠疫毒素
C. 肉毒毒素
D. 破伤风痉挛毒素
E. 卵磷脂酶

19. [单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病

A. 常表现为全血细胞减少
B. 女性多于男性
C. 主要临床表现为进行性黄疸
D. 是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
E. 病程常大于一年

20. [单选题]网织红细胞的网状结构的主要成分是

A. 溶酶体
B. 糖原
C. 核糖核酸
D. 线粒体
E. 脱氧核糖核酸

1.正确答案 ：D

解析：内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分叫做脂多糖脂多糖对宿主是有毒性的内毒素，只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A，内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上各种细菌的内毒素的毒性作用较弱大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。故正确答案为D

2.正确答案 ：B

解析：麻疹病毒减毒活疫苗是麻疹最有效的预防途径。

3.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核 。定期考核和医德考评 。医疗机构等级评审 。医务人员职称晋升、评先评优的重要依据 。

4.正确答案 ：B

解析：绿色瘤是急性粒细胞性白血瘤的一种特殊类型，该病好发于儿童和青少年，主要在12岁以前的健康儿童，男性多于女性，男女比例约为5.8∶1，发病迅速，年龄越小，死亡率越高。

5.正确答案 ：D

解析：当细菌在同一个平面上连续分裂多次并粘在一起时可以形成长链状排列的球菌，链球菌属、肠球菌属、乳球菌属均是以这种方式排列。

6.正确答案 ：B

解析：原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。

7.正确答案 ：D

解析：脂质占结核分枝杆菌细胞壁干重的60%，与毒力密切相关。

8.正确答案 ：D

解析：取水样便，用压滴法或悬滴法，观察有无穿梭状运动的细菌，再做制动试验，初步确定是否为霍乱弧菌。

9.正确答案 ：A

解析：尿胆红素测定阳性主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。

10.正确答案 ：D

解析：1.金黄色葡萄球菌SPA能与血清中IgG类抗体的Fc段结合，当其与特异性抗原相遇时，能出现特异的凝集现象。这一试验称为协同凝集试验。

11.正确答案 ：A

解析：吖啶酯类标记物在化学结构上有产生发光的特殊基团，在发光免疫分析过程中直接参与发光反应。

12.正确答案 ：E

解析：柠檬酸钙是扩散性的非离子钙，A错；可扩散钙包括离子钙和扩散性的非离子钙，B错；非扩散钙是指与血浆白蛋白结合的钙，结合钙还包括与柠檬酸，重碳酸盐结合的钙，C、D错；因蛋白结合钙不能透过毛细血管壁，故又称为非扩散钙，扩散钙包括游离钙和可扩散结合钙，血钙中蛋白结合钙占40%，游离钙占50%，可扩散结合钙占10%。E对。

13.正确答案 ：D

解析：影响标记的因素包括：①发光剂的选择。②被标记蛋白质的性质。抗原作为被标志物时，应具有较高的纯度和免疫学稳定性；抗体作为被标志物时，则要求具有较高的效价，应用提纯的IgG来代替全血清）。③标记方法的选择（应正确选择与发光剂和被标志物结构相适应的耦联方式）。④原料比。在制备发光剂-IgG（抗体）结合物时，IgG：发光剂：交联剂的克分子比（mol：mol：mol）会影响结合物的发光效率。⑤标记率。是指结合物中IgG与发光剂之间的克分子比。由于每一种发光剂对应于被标志物都有特定的最佳标记率，标志物选择不好，会出现不易保存等现象。⑥温度。控制标记时的反应温度极为重要，对于较稳定的小分子被标志物，温度可稍放宽些；而当被标志物是抗原或抗体蛋白质时，由于蛋白质对热的不稳定性，应在保证标记反应进行的前提下，尽量选择较低的温度，以避免蛋白质在标记过程中活性的丧失。⑦纯化与保存。多数经耦联反应制备的结合物，使用前都需进行纯化，除去未结合的发光剂和交联剂。结合物一般可分装保存在-70℃条件下，最好冷冻干燥保存。

14.正确答案 ：C

解析：大量的维生素C可使粪便化学法隐血试验出现假阴性。

15.正确答案 ：C

解析：庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星是目前常用的四种氨基糖苷类抗菌药物；罗红霉素属于大环内酯类药物。

16.正确答案 ：A

解析：产气荚膜梭菌可引起气性坏疽及食物中毒。

17.正确答案 ：C

解析：检测尿hCG最灵敏的方法是放射免疫试验。

18.正确答案 ：C

解析：目前所知毒性最强的毒素是肉毒毒素。

19.正确答案 ：A

解析：恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。男女患者之比为3：1。

20.正确答案 ：C

解析：网织红细胞是因其细胞质内尚存留多少不等的嗜碱性物质核糖体和核糖核酸，经新亚甲蓝活体染色成蓝色网状结构。

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