临床药学正高职称历年考试真题(X7)

1. [多选题]可引起低血钾的药物有

A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 乙酰唑胺
E. 阿米洛利

2. [多选题]有关注射剂灭菌的叙述中正确的是

A. 灌封后的注射剂须在12小时内进行灭菌
B. 以油为溶剂的注射剂应选用干热灭菌
C. 输液一般控制配制药液至灭菌的时间在8小时内完成为宜
D. 能达到灭菌的前提下，可适当降低温度和缩短灭菌时间
E. 滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法

3. [多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应

A. 过敏性休克
B. 高钾血症
C. 脂肪萎缩与肥厚
D. 抑制生长发育
E. 粒细胞减少

4. [多选题]临床药学服务技术档案资料包括

A. 药历
B. 查房记录
C. 药物咨询记录及用药教育记录
D. 审核医嘱记录、药学监护记录
E. 退药记录

5. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

6. [多选题]医院药学的发展趋势是

A. 参与临床合理用药、信息咨询等专业技术工作
B. 由单纯的保障供应型向药学服务的综合型转化
C. 制剂、调剂和配方工作
D. 请领、调配、置存和管理药品
E. 负责临床医嘱、病区领单和处方等的调配

7. [多选题]临床药学服务主要包括

A. 药学监护
B. 药学干预
C. 药学咨询
D. 药物药理毒理研究
E. 药品开发

8. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

9. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰

10. [多选题]在新药临床试验中如发生严重不良反应事件，研究者应采取什么措施

A. 立即对受试者进行适当治疗
B. 报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会
C. 研究者在报告上签名并注明日期
D. 与受试者及其家属讨论赔偿
E. 向上级部门申请中止临床试验

11. [单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

12. [多选题]以下哪种材料为不溶型薄膜衣的材料

A. 羟丙基甲基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 醋酸纤维素
D. 邻苯二甲酸羟丙基纤维素(HPM-CP)
E. 丙烯酸树脂Ⅱ号

13. [多选题]根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，属于商业贿赂行为的有

A. 经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠
B. 经营者在购进商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账
C. 经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察
D. 经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣
E. 经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费

14. [多选题]抗菌药物联合用药的指征有

A. 未明病原菌的细菌性严重感染
B. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
C. 单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症
D. 较长期用药细菌可能产生耐药者
E. 减少药物的毒性反应

15. [多选题]单剂量大于0.5g的药物不宜制备

A. 注射剂
B. 薄膜衣片
C. 气雾剂
D. 透皮给药系统
E. 胶囊剂

16. [单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

A. 寒性凝滞，气血流行不利
B. 寒为阴邪，易伤阳气
C. 寒性收引，气血凝滞不通
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

17. [多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

18. [多选题]可引起锥体外系反应的是

A. 氯丙嗪
B. 甲基多巴
C. 麻黄碱
D. 五氟利多
E. 吡罗昔康

19. [多选题]哪些药物宜制成经皮给药制剂

A. 一般是剂量小、作用强的药物，日剂量最好在几毫克的范围内，不超过10～15mg
B. 半衰期短需要频繁给予的药物
C. 常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物
D. 慢性疾病治疗及预防药物
E. 一般要求每日剂量大于1g的急救药物

20. [多选题]异丙肾上腺素的临床用途有

A. 房室传导阻滞
B. 中毒性休克
C. 支气管哮喘
D. 心搏骤停
E. 过敏性休克

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：AC

解析：胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABC

解析：在新药临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应在获知消息后24小时内通过电话或传真向申办者报告；随后，申办者应按相关程序向研究者搜集该严重不良事件的详细资料；研究者应确保向申办者全面、详细地提供严重不良事件的有关情况；同时研究者有义务向国家药品监督管理局报告严重不良事件。此外如发生严重的与试验用药品相关且以前未知的不良反应，研究者也应向伦理委员会报告。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：BC

解析：包薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型3大类。胃溶型薄膜衣材料有羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、丙烯酸树脂Ⅵ号等；肠溶性薄膜衣材料有邻苯二甲酸醋酸纤维素，丙烯酸树脂类等；水不溶型薄膜衣材料有乙基纤维素、醋酸纤维素等。

13.正确答案 ：CDE

解析：本题考查的是关于禁止商业贿赂行为的暂行规定。 第二条经营者不得违反《反不正当竞争法》第八条规定，采用商业贿赂手段销售或者购买商品。本规定所称商业贿赂，是指经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为。 前款所称财物，是指现金和实物，包括经营者为销售或者购买商品，假借促销费、宣传费、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义，或者以报销各种费用等方式，给付对方单位或者个人的财物。第二款所称其他手段，是指提供国内外各种名义的旅游、考虑等给付财物以外的其他利益的手段。

14.正确答案 ：ABCD

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药：①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。

15.正确答案 ：CD

解析：在药剂学中单剂量是指一次投与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型，由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限，不易打成0.5g以上片剂或将0.5g以上的药物装入胶囊剂中，可打成多个小片或装入多个小胶囊中，一次单剂量投药对投予多片或多粒，仍能满足单剂量投予0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体积最大为5ml，若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的注射液。但静脉注射或静脉滴注，则注射体积可由5ml至数百毫升乃至千余毫升，故单剂量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射，用增大注射液的体积来实现。但对气雾剂、经皮给药系统制剂，由于给药途径的限制，不可能不受限制地增加投药体积，故单剂量给药量大于0.5g药物，不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：ABDE

18.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查常见的药源性疾病。药物引起的锥体外系反应有：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利舍平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。麻黄碱易引起癫痫发作。

19.正确答案 ：ABCD

解析：经皮给药制剂首选药物一般是剂量小、作用强的药物，日剂量最好在几毫克的范围内，不超过10～15mg；半衰期短需要频繁给予的药物；常规口服或注射给药的药效不可靠或具严重副作用的药物；慢性疾病治疗及预防药物。

20.正确答案 ：ABCD

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