2024正高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学医学正高职称考试模拟题(X8)

1. [多选题]影响胃排空速度的因素是

A. 空腹与饱腹
B. 药物因素
C. 食物的组成和性质
D. 药物的多晶型
E. 药物的油水分配系数

2. [多选题]粉碎的目的是

A. 增加药物的有效面积
B. 增加药物的有效成分
C. 调节药物粉末流动性
D. 改善不同药物粉末混合物的均匀性
E. 改善外观

3. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

4. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

5. [多选题]在新药临床试验中如发生严重不良反应事件，研究者应采取什么措施

A. 立即对受试者进行适当治疗
B. 报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会
C. 研究者在报告上签名并注明日期
D. 与受试者及其家属讨论赔偿
E. 向上级部门申请中止临床试验

6. [多选题]人感染蛔虫是由于误食了( )。

A. 成虫
B. 受精虫卵
C. 未受精虫卵
D. 蚴虫
E. 感染期含蚴卵

7. [多选题]医疗的基本要求中，合理用药是指必须针对适当的患者

A. 选择适当的剂量
B. 使用适当的疗程
C. 通过适当的途径
D. 选用适当的药物
E. 在适当的时间

8. [多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长

9. [多选题]属于β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂的药物是

A. 吉非贝齐
B. 氯贝丁酯
C. 瑞舒伐他汀
D. 考来烯胺
E. 普伐他汀

10. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

11. [多选题]实行处方药与非处方药分类管理的意义是

A. 有利于保证人们用药安全
B. 有利于推动医疗保险制度的改革
C. 有利于提高人们自我保健意识
D. 促进医药行业与国际接轨
E. 方便公众自行治疗病症

12. [多选题]下列有关片剂质量检查描述不正确的是

A. 糖衣片、薄膜片应在包衣前检查片心的重量差异，包衣后不再检查片重差异
B. 超过限度的片不得多于3片，可有1片超出限度1倍
C. 混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的主要原因
D. 片剂的硬度不等于脆碎度
E. 咀嚼进行崩解度检查

13. [多选题]下列哪种靶向制剂属于被动靶向制剂

A. pH敏感脂质体
B. 微球
C. 免疫脂质体
D. 脂质体
E. 靶向乳剂

14. [多选题]下列关于氢化可的松临床应用的叙述正确的有

A. 用于内服只能是处方药
B. 注射剂只有处方药
C. 所有制剂都是处方药
D. 外用药可以是非处方药
E. 氢化可的松属于激素只．能由医生针对病情应用

15. [多选题]医疗机构的药品采购可采取

A. 网上预定，自行采购
B. 集中管理
C. 公开招标采购
D. 议价采购
E. 参加集中招标采购

16. [多选题]下列关于栓剂说法正确的是

A. 栓剂在常温下为固体
B. 栓剂在人体内溶融于分泌液中逐渐释放药物
C. 常用栓剂包括肛门栓、尿道栓和阴道栓
D. 栓剂外观应完整光滑
E. 栓剂只能起局部作用

17. [单选题]下列属从治法的是（ ）

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴

18. [多选题]以下关于法律和其他行政规范性文件效力说法正确的是

A. 法律效力高于行政法规、地方性法规、规章
B. 特别规定优于一般规定
C. 新规定优于旧规定
D. 法不溯及既往，但有例外
E. 除法律、行政法规、地方性法规、部门规章、地方政府规章外，其他规范性文件不得设定行政处罚

19. [多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

A. 水溶性大的药物易于吸收
B. 药物粒子大，其表面积大有利于释放与吸收
C. 通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，可被直肠黏膜迅速吸收
D. 季铵盐类化合物容易吸收
E. 脂溶性药物，其油一水分配系数越大，易被直肠黏膜吸收

20. [多选题]下列有关左旋多巴的叙述中正确的是

A. 对轻症和年轻患者疗效较好
B. 对肌肉僵直和运动困难疗效差，对改善肌肉震颤症状疗效较好
C. 起效慢，一般用药2～3周才出现客观体征改善
D. 长期应用后出现“开关”现象
E. 一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用

1.正确答案 ：ABC

解析：经胃肠道给药，药物的吸收受到许多因素的影响，其中生理因素影响较大。胃内容物由幽门向小肠排出称为臀摊空，单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排空速度可受多种因素的影响：空腹和饱腹；食物的组成和性质；能减慢胃排空速度的药物；体位和人体走动等。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABC

解析：在新药临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应在获知消息后24小时内通过电话或传真向申办者报告；随后，申办者应按相关程序向研究者搜集该严重不良事件的详细资料；研究者应确保向申办者全面、详细地提供严重不良事件的有关情况；同时研究者有义务向国家药品监督管理局报告严重不良事件。此外如发生严重的与试验用药品相关且以前未知的不良反应，研究者也应向伦理委员会报告。

6.正确答案 ：BDE

解析：本题考查要点是“蛔虫的发病机制”。人感染蛔虫是由于误食了受精虫卵、蚴虫、感染期含蚴卵。蛔虫的成虫为乳白色或略带粉色，头尾较细，雌虫产卵，每天约产20万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿童吃了被虫卵污染的蔬菜、水果、泥土后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、气管、咽喉和食管，在小肠内发育成成虫，损伤肠黏膜。因此，本题的正确答案为BDE。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：BC

9.正确答案 ：CE

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：ABCD

解析：实行处方药与非处方药分类的重大意义有以下3点：①有利于保障人民用药安全有效。药品是特殊的商品，它有一个合理使用问题，否则不仅浪费药品资源，还会给消费者带来许多不良反应，甚至危及生命，有的还会产生机体耐药性或耐受性而导致以后治疗的困难。②有利于医药卫生事业健康发展，推动医药卫生制度改革，增强人们自我保健、自我药疗意识，促进我国“人人享有初级卫生保健”目标的实现；为医药行业调整产品结构，促进医药工业发展提供良好机遇。③有利于逐步与国际上通行的药品管理模式接轨，有利于国际间合理用药的学术交流，提高用药水平。

12.正确答案 ：BE

13.正确答案 ：BDE

解析：被动靶向制剂是载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外界异物吞噬的自然倾向而产生的体内分布特征。这类靶向制剂利用脂质、类脂质、蛋白质、生物降解高分子物质作为载体将药物包裹或嵌入其中制成的微粒给药系统。这类靶向制剂主要有乳剂（有淋巴亲和性）、脂质体、微球、纳米囊和纳米球等。

14.正确答案 ：ABD

解析：氢化可的松用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药，如氢化可的松软膏。

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：AC

解析：药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。

20.正确答案 ：ACDE

解析：左旋多巴用于原发性震颤麻痹症及非药源性震颤麻痹综合征，对肌肉僵直和运动困难疗效好，对改善肌肉震颤症状疗效较差，对震颤麻痹的效果一般在2～3周时显示。对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状,不可用左旋多巴治疗，因两者有拮抗作用。长期应用后出现“开关”现象（患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌肉强直运动不能是为“关”），年龄较轻的病人易出现“开关”现象，可减少裁量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。

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