临床专业知识历年真题及答案(T5)

1. [单选题]出生时新生儿的头围约（ ）。

A. 30cm
B. 35cm
C. 34cm
D. 25cm
E. 28cm

2. [单选题]确诊前列腺癌的方法（ ）。

A. 直肠指诊
B. 穿刺活检
C. 核素扫描
D. CT

3. [单选题]下列属于噻唑烷二酮类药物的是（ ）。

A. 格列本脲
B. 瑞格列奈
C. 伏格列波糖
D. 阿卡波糖
E. 罗格列酮

4. [单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

A. 心肌损伤标志物一般正常
B. 可持续15~30分钟
C. 心电图出现异常Q波
D. 含服硝酸甘油不易缓解
E. 休息或夜间发作

5. [单选题]急性肾衰竭突出的临床表现是（ ）。

A. 尿量明显增多
B. 尿量明显减少
C. 无尿
D. 血中尿素氮进行性升高
E. 双侧输尿管结石

6. [单选题]乳腺癌的发生与下列哪种激素有关？（ ）。

A. 雌激素与催乳素
B. 孕激素
C. 生长激素
D. 糖皮质激素
E. 雄激素

7. [单选题]急性胰腺炎最本质治疗（ ）。

A. 抗生素
B. 胰岛素
C. 肾上腺皮质激素
D. 禁食、补液

8. [单选题]窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用措施是（ ）。

A. 不需治疗
B. 口服麻黄素
C. 皮下注射阿托品
D. 含服异丙肾上腺素

9. [单选题]宫颈癌好发的部位是（ ）。

A. 鳞状上皮
B. 柱状上皮
C. 移形带区
D. 宫颈前唇
E. 富颈后唇

10. [单选题]心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（ ）。

A. 大脑中动脉
B. 大脑后动脉
C. 大脑前动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉

11. [单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（ ）。

A. 频发室性期前收缩
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速

12. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

A. 脊椎结核并截瘫
B. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
C. 早期全关节结核，为抢救关节功能
D. 有明显死骨
E. 脓肿形成

13. [单选题]流行性腮腺炎的临床分期有（ ）。

A. 前驱期、发热期
B. 前驱期、腮腺肿期
C. 前驱期、腮腺肿期、发热期
D. 腮腺肿期、发热期
E. 发热期、传染期

14. [单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现（ ）。

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 心房扑动
D. 心房颤动

15. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

A. 门静脉压力增高
B. 淋巴液生成过多
C. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
D. 低蛋白血症
E. 水钠潴留

16. [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

A. 大剂量抗生素
B. 更换营养液
C. 镇静、退热
D. 拔出导管
E. 局部清洁、换药

17. [单选题]患儿女，12岁。出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是（ ）。

A. 法洛四联症
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 肺动脉瓣狭窄

18. [单选题]副交感神经的作用是（ ）。

A. 瞳孔扩大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 骨骼肌血管舒张

19. [单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 败血症
B. 破伤风
C. 脑血栓
D. 气性坏疽

20. [单选题]患者，男，28岁，半年来时有腹泻与便秘，近两天大便鲜血，3个月来腹部有隐痛，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（ ）。

A. 乙状结肠癌
B. 克罗恩病
C. 降结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

1.正确答案 ：C

解析：出生时头相对大，新生儿头围平均32~34cm。

2.正确答案 ：B

解析：前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

5.正确答案 ：B

解析：急性肾衰竭的维持期，尿量减少明显，为突出的临床表现。

6.正确答案 ：A

解析：乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这祥可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。另外现在市场上的很多女性保健品，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双刃剑”，确能延长女性的“青春期”，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

7.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎根本的治疗措施是禁食、胃肠减压，可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。

8.正确答案 ：A

解析：因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次／分时，一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况，通常情况下不需要治疗。

9.正确答案 ：C

解析：宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

10.正确答案 ：A

解析：心源性脑栓塞，栓塞多发生在大脑中动脉。

11.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

12.正确答案 ：B

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

13.正确答案 ：B

解析：流行性腮腺炎的临床分期包括前驱期、腮腺肿期。

14.正确答案 ：B

解析：慢性肺心病并发心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。

15.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

16.正确答案 ：D

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

17.正确答案 ：E

解析：该患者出生后有心脏杂音，但是无明显症状，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，右心室和肺动脉收缩压差大，提示患者为肺动脉狭窄。

18.正确答案 ：C

解析：副交感神经的作用：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗。④协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

19.正确答案 ：B

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

20.正确答案 ：B

解析：病程较长，早期症状出现到加重有半年，无肿物可排除肠结核，X线显示结肠壁僵硬，克罗恩病可能性较大。

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