提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

[单选题]提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A. 昏迷、频繁惊厥
B. 脑膜刺激征
C. 颅神经障碍
D. 性格改变
E. 肢体瘫痪或偏瘫

正确答案 ：A

解析：结核性脑膜炎晚期（昏迷期）的临床表现为：原有症状逐渐加重，由意识蒙眬到半昏迷，继而昏迷、频繁惊厥，最终脑疝死亡。

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[单选题]男，78岁，1天前凌晨醒来发现失语，右上肢活动无力进行性加重，但意识清醒，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑血栓形成

正确答案 ：E

解析：蛛网膜下隙出血常见颅内压增高症状，发病前多有诱因；脑出血常因高血压合并动脉硬化造成；脑栓塞多为急骤发病，常见于青壮年；短暂性脑缺血发作症状持续不超过24小时，一般不留神经功能缺损。故本题应为脑血栓形成。

[单选题]某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是

A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 15日
E. 30日

正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国精神卫生法》第三十二条规定精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出(A)。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。

[单选题]患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常，心电图示，T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L，注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次，可能的诊断是

A. 正常血钾性周期性麻痹
B. 高血钾性周期性麻痹
C. 儿童型重症肌无力
D. 低血钾性周期性麻痹
E. 癔症

正确答案 ：B

解析：儿童，周期性突发四肢无力，发作时血钾增高，且注射葡萄糖酸钙后2小时缓解，符合高血钾性周期性麻痹表现。故选B。

[单选题]患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是

A. 舒乐安定中毒
B. 脑梗死
C. 严重低氧
D. 低钠血症
E. 二氧化碳蓄积

正确答案 ：E

解析：本题考核COPD的氧疗。老年男性，反复咳嗽，咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍，吸氧应采用低浓度持续吸氧。患者提高吸氧浓度、延长吸氧时间导致二氧化碳蓄积，引起昏睡。故选E。

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