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女,28岁。阴道分娩一体重4000g的男婴,行人工剥离胎盘胎膜后出

来源: 考试宝典    发布:2025-08-20  [手机版]    

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[单选题]女,28岁。阴道分娩一体重4000g的男婴,行人工剥离胎盘胎膜后出现阴道大量流血,暗红色,量约600ml,子宫轮廓不清。考虑产后出血最可能的原因是

A. 软产道裂伤
B. 子宫收缩乏力
C. 胎盘残留
D. 子宫破裂
E. 凝血功能障碍


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[单选题]风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关

A. 自身抗原的改变
B. 分子模拟
C. 表位扩展
D. 免疫忽视的打破
E. 免疫隔离部位抗原的释放

正确答案 :B

解析:风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病(rheumaticvalvulardisease)简称风心病(R.H.D)是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近数患者发生瓣膜病变,但5%的病人可无明显风湿热病史。患者多数为20-40岁的青壮年,女性稍多于男性.自身抗原的改变、表位扩展、免疫忽视的打破、免疫隔离部位抗原的释放。


[单选题]患者男,50岁。右侧下肢静脉曲张已10年,劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈,应行

A. 局部药物治疗
B. 抗感染治疗
C. 手术治疗
D. 弹性绷带包扎治疗
E. 物理治疗

正确答案 :C

解析:下肢静脉曲张非手术疗法适用于病变轻微,局限者,凡有症状且无手术禁忌者都应首选手术治疗。本病例患者病史长,且有肿胀,溃疡经久不愈,应建议手术治疗。故选C。


[单选题]男,59岁。进食梗噎1月余,症状逐渐加重。近半年来左胸痛,服用“救心丸”无改善。为明确诊断,首选的检查是

A. 胸部MRI
B. 超声心电图
C. 胃镜
D. 心电图
E. 胸部CT

正确答案 :C

解析:患者症状首先考虑食管癌可能,应查胃镜明确诊断。


[单选题]下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

A. 酸溶血(Ham)试验阳性
B. 抗人球蛋白(Coombs)试验阳性
C. 红细胞渗透性增高
D. 血红蛋白电流异常
E. 高铁血红蛋白还原试验阳性

正确答案 :A

解析:酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验,抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据。


[单选题]男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d;血肌酐90μmol/L;B超示双肾大小正常。为明确诊断,需要进一步采取的检查是

A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片

正确答案 :A

解析:镜下血尿伴蛋白尿3年,尿RBC:20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1 .5g/d,血肌酐90μmol/L,首先考虑诊断为慢性肾炎,通过肾活检可以确定病理分型,选A。


[单选题]男,68岁。活动后心悸、气短4年,突发憋喘1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于(130~150)/(70~90)mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少量湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是

A. 口服阿替洛尔
B. 口服硝苯地平
C. 口服哌唑嗪
D. 肌内注射利血平
E. 静脉滴注硝普钠

正确答案 :E

解析:本例患者高血压合并急性左心衰竭可能性大,硝普钠为强有力的血管扩张剂,在降压、控制心力衰竭方面有显著效果,最常见的不良反应为低血压。治疗安全迅速、疗效确切、耐受性好、不良反应少,明显优于常'规药物治疗。可作为高血压合并急性左心衰竭的首选药物。



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