患者女，患系统性红斑狼疮，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发

[单选题]患者女，患系统性红斑狼疮，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当

A. 清水洗脸
B. 避免使用肾脏损害药物
C. 房间内挂厚窗帘遮光
D. 经常检查口腔和皮肤病损情况
E. 多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜

正确答案 ：E

解析：应保持皮肤的清洁卫生，面部清洁，经常用清水洗脸，忌用碱性肥皂、避免化妆品及化学药品，防止劣质化妆品刺激皮肤，A正确。狼疮患者都有肾脏病变，避免使用肾脏损害药物，B正确。狼疮患者皮肤黏膜损害大多见于暴露部位，应避免日照，挂厚窗帘以免阳光直射，C正确。应密切观察易感部位如口腔和皮肤的情况，检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展，D正确。芹菜、香菜类含补骨脂素，是系统性红斑狼疮患者禁忌的蔬菜，故本选项错误。本题答案为E。解题关键：掌握系统性红斑狼疮的病情观察、皮肤护理、药物护理及饮食护理。忌食含有补骨脂素的食物，因其可能会增强患者对光的敏感性。

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[单选题]患者，男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应( )

A. 平放
B. 内收
C. 外展
D. 抬高
E. 垂落床边

正确答案 ：D

解析：下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后应抬高患肢，促进血液回流，减轻水肿。

[单选题]患儿，女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为

A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度

正确答案 ：B

解析：按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度：Ⅰ度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快。Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。Ⅳ度：渐现衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心率不齐备，心音钝，弱。故答案为B。

[单选题]对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是

A. B超
B. 腹部X线摄片
C. CT/MRI
D. 腹腔穿刺
E. 血、尿淀粉酶

正确答案 ：D

解析：对诊断不明的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体，多提示腹腔内脏出血，此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。

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