2023正高卫生职称考试宝典外科护理正高卫生职称历年真题试卷(X4)

1. [多选题]尿路结石会引起

A. 尿路梗阻
B. 泌尿系感染
C. 肾功能不全
D. 癌变
E. 尿失禁

2. [多选题]下列疾病可发生颅内压增高的是

A. 脑内血肿
B. 硬脑下血肿
C. 颅内肿瘤
D. 脑震荡
E. 脑水肿

3. [多选题]现代管理整分合原则的含义是

A. 整体规划
B. 明确分工
C. 有效综合
D. 分级管理
E. 及时反馈

4. [多选题]WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括

A. 消毒
B. 灭菌
C. 无菌技术
D. 隔离
E. 预防使用抗生素

5. [多选题]引起泌尿系结石形成的因素有 ( )

A. 细菌感染
B. 尿流梗阻
C. 异物
D. 饮水不足
E. 长期坐位工作

6. [多选题]腹外疝患者应暂缓手术的情况是

A. 慢性咳嗽
B. 腹水
C. 妊娠
D. 便秘
E. 焦虑

7. [多选题]在碱性尿中易形成的结石是

A. 尿酸结石
B. 胱氨酸结石
C. 磷酸镁结石
D. 磷酸钙结石
E. 草酸钙结石

8. [多选题]引起腹外疝的发病因素有

A. 慢性咳嗽
B. 腹壁组织发育不良
C. 有组织结构穿过腹壁
D. 排尿困难
E. 妊娠

9. [多选题]诊断前列腺增生的方法有

A. 直肠指检
B. 膀胱镜检查
C. 膀胱造影
D. 尿道镜检查
E. 尿流率测定

10. [多选题]填写在体温单40～42℃之间的内容是 ( )

A. 住院日数
B. 出院时间
C. 手术时间
D. 入院时间
E. 转科时间

1.正确答案 ：ABCD

解析：尿路结石因发病时多伴有肾绞痛、血尿等症状，严重者还会出现感染、肾功不全等

2.正确答案 ：ABCE

解析：(1)颅内容物体积增加：以脑水肿最为常见，如：脑的创伤、炎症及脑缺血缺氧、中毒所致脑组织水肿，因脑的体积增大引起颅内压增高；脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水；二氧化碳蓄积和高碳酸血症时引起脑血管扩张，使颅内血容量急剧增多。 (2)颅内占位性病变：如颅内血肿、肿瘤、脓肿等在颅腔内占据一定体积导致颅内压增高。 (3)颅腔容积缩小：如凹陷性骨折、先天性畸形、颅骨异常增生症等使颅腔变小。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCD

解析：代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。 继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族（黑人发病少）、遗传（胱氨酸石遗传趋势）、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。

6.正确答案 ：ABCD

解析：腹外疝病人应暂缓手术的情况是 慢性咳嗽 、腹水 、妊娠 、便秘 、排尿困难

7.正确答案 ：CD

解析：磷酸盐结石易在碱性尿中形成

8.正确答案 ：ABCDE

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因

9.正确答案 ：AE

解析：前列腺增生辅助检查：1．直肠指诊 应在膀胱排空后进行，可保证检查的准确性。 2．B超检查 可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确。经腹壁超声检查可测量膀胱残余尿量，检查前嘱病人尽量排空膀胱。正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余尿更为准确。 3．尿动力学检查 尿流率测定可初步判断梗阻程度：若最大尿流率<15ml/s，说明排尿不畅；<10ml/s则梗阻严重，必须治疗。评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml才有诊断意义。 4．血清前列腺特异抗原(PSA)测定 前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。

10.正确答案 ：BCDE

解析：用红钢笔在40?42℃的相应日期和时间栏内纵向填写入院、手术、分挽、转科、出院或死亡时间。

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