临床医学检验(中级)2024冲刺密卷详细答案(@9)

1. [单选题]关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A. 全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效

2. [单选题]卡氏肺孢子菌主要的传播途径是

A. 接触传播
B. 血液传播
C. 空气传播
D. 垂直传播
E. 性传播

3. [单选题]关于原发性骨髓纤维化，下列说法不正确的是

A. 是克隆性骨髓增生性疾病
B. 骨髓巨核系明显增生
C. 骨髓粒系增生减低
D. 纤维组织并非肿瘤性增生
E. 外周血可出现幼稚粒细胞和(或)幼稚红细胞

4. [单选题]可快速诊断幽门螺杆菌感染的试验是

A. 乳糖发酵试验
B. 明胶液化试验
C. 硫化氢试验
D. 胆汁溶菌试验
E. 尿素酶试验

5. [单选题]下列哪种细菌耐热、耐干燥、耐高盐，对外界理化因素抵抗力最强

A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎克雷伯菌

6. [单选题]检测抗核抗体，使用荧光抗体法采用哪种抗原片最敏感

A. 鼠肝切片
B. 鸡红细胞
C. Hep-2细胞
D. Hela细胞
E. 鼠肝印片

7. [单选题]溶菌酶的作用部位是

A. 细菌的外膜层
B. 细菌细胞壁的外膜
C. 细菌的核糖体
D. 细菌细胞壁的肽聚糖
E. 细菌细胞壁的磷壁酸

8. [单选题]气单胞菌属和邻单胞菌属的鉴别试验常用

A. 脲酶试验
B. O／129敏感试验
C. 吲哚试验
D. 氧化酶试验
E. 触酶试验

9. [单选题]T淋巴细胞和B淋巴细胞发生免疫应答的免疫场所是

A. 骨髓
B. 周围免疫器官
C. 中枢免疫器官
D. 胸腺
E. 淋巴结

10. [单选题]IgE含量升高，常见于

A. 大量吸烟
B. 妊娠末期
C. SLE
D. 中毒性骨髓疾病
E. 肾病综合征

11. [单选题]关于抗原抗体第一阶段反应的叙述，错误的是

A. 属于特异性结合
B. 几秒至几分钟内完成
C. 可用散射比浊测定反应结果
D. 出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
E. 肉眼见不到免疫复合物

12. [单选题]不符合原红细胞特点的是

A. 高尔基复合体发育不良
B. 异染色质少，少量异染色质在核周凝集
C. 线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状
D. 胞核大，呈圆形或椭圆形
E. 粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状

13. [单选题]诺卡菌应采用的培养基是

A. 碱性蛋白胨水
B. 亚碲酸钾血琼脂平板
C. 沙保培养基
D. 改良罗氏培养基
E. SS培养基

14. [单选题]动脉采血主要用于

A. 电解质检查
B. 血脂检查
C. 血气分析
D. 血氨检查
E. 血糖监测

15. [单选题]下列为选择培养基的是

A. 克氏双糖铁琼脂培养基
B. 动力，吲哚-尿素培养基
C. 血琼脂平板
D. 葡萄糖发酵管
E. SS琼脂培养基

16. [单选题]管理的核心是

A. 对现实资源的有效整合
B. 计划、组织、领导和控制
C. 提供有效、及时、准确的检验信息
D. 人、财、物和信息
E. 为临床医师及患者提供优质服务

17. [单选题]选择性培养基要选择融合的

A. 瘤细胞与瘤细胞
B. 脾细胞与脾细胞
C. 脾细胞与瘤细胞
D. 细胞多聚体
E. 单倍体细胞

18. [单选题]类癌最常见的部位是

A. 胃
B. 小肠
C. 十二指肠
D. 盲肠
E. 胆管

19. [单选题]酶质量测定较酶活性测定的优点不包括

A. 灵敏度高
B. 特异性高
C. 易受抑制剂影响
D. 不受激活剂影响
E. 能测出不具活性的酶蛋白量

20. [单选题]用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是

A. 胎儿肺成熟度检查
B. 胎儿肾成熟度检查
C. 胎儿肝成熟度检查
D. 胎儿皮脂腺成熟度检查
E. 胎儿唾液腺成熟度检查

1.正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

2.正确答案 ：C

解析：卡氏肺孢子菌主要的传播途径是空气传播。

3.正确答案 ：C

解析：原发性骨髓纤维化是克隆性恶性增殖性疾病，其缺陷在多能干细胞，主要病理表现为骨髓的纤维化。疾病早期，骨髓造血细胞仍可增生，特别是粒系和巨核系细胞。血涂片可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，也可见中、晚幼粒细胞，偶见原始粒细胞。

4.正确答案 ：E

解析：胃窦和胃体取多块标本，直接作尿素酶实验，阳性可作为幽门螺杆菌感染的初步诊断。

5.正确答案 ：B

解析：葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽孢菌。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。

8.正确答案 ：B

解析：邻单胞菌属的肌醇试验阳性、O／129敏感可与气单胞菌鉴别，在TCBS平板上不生长以及在不含盐胨水中生长可与弧菌属鉴别。

9.正确答案 ：B

解析：周围免疫器官中的淋巴细胞由中枢免疫器官迁移来，需受到抗原刺激才能增殖，故其增殖是抗原依赖的，免疫反应在此发生。

10.正确答案 ：C

解析：SLE为典型的自身免疫病——系统性红斑狼疮，其IgE为异常升高。

11.正确答案 ：D

解析：抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，这一阶段抗原抗体复合物在适当温度、pH、电解质和补体影响下，出现沉淀、凝集、细胞溶解、补体结合介导的肉眼可见的反应，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。在血清学反应中，以上两阶段往往不能严格分开，往往受反应条件(如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等)的影响。

12.正确答案 ：A

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

13.正确答案 ：C

解析：诺卡菌常采用沙保培养基进行培养。

14.正确答案 ：C

解析：考查临床生化试验用于标本采集方法。临床生化试验用标本可以从静脉、动脉和毛细血管采取。应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可以用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

15.正确答案 ：E

解析：SS琼脂培养基中的胆盐能抑制革兰阳性菌，枸橼酸钠和煌绿能抑制大肠埃希菌，因而可使致病的志贺菌和沙门菌易分离到。克氏双糖铁琼脂培养基、葡萄糖发酵管、动力-吲哚-尿素培养基属于鉴别培养基。血琼脂平板为营养培养基。

16.正确答案 ：A

解析：管理的核心在于对现实资源的有效整合。计划、组织、领导和控制等行为活动只是其手段或方式；人、财、物和信息是管理的基本对象；提供有效、及时、准确的检验信息，为临床医师及患者提供优质服务则作为工作目标。

17.正确答案 ：C

解析：鼠脾淋巴细胞的主要特征是它具有抗体分泌功能，但在体外不能长期生长；而小鼠骨髓瘤细胞则可在体外培养无限分裂增殖，二者杂交融合，其特性互补，形成在体外无限增殖分裂并产生McAb的杂交瘤细胞。因此选择性培养基要选择融合的脾细胞与瘤细胞。

18.正确答案 ：D

解析：类癌最常见的部位是盲肠。

19.正确答案 ：C

解析：其优点是不受体液中其他物质的影响，特别是抑制剂和激活剂的影响。

20.正确答案 ：A

解析：胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

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