临床医学检验学(中级)海量考试试题(@8)

1. [单选题]关于分子生物学测定细胞因子的评价，哪项正确

A. 特异性高
B. 敏感性高
C. 测细胞因子基因
D. 操作简便
E. 定量

2. [单选题]分析前阶段之所以是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节，是因为其是

A. 保证实验数据精确度、准确度的先决条件
B. 保证检验信息可靠、有效的先决条件
C. 克服系统误差、偶然误差的先决条件
D. 保证检验报告规范、合理的先决条件
E. 保证实验结果稳定性、相关性的先决条件

3. [单选题]HSV-1最常见的感染部位为

A. 口腔和呼吸道
B. 口腔和唇
C. 胃肠道
D. 阴道
E. 角膜

4. [单选题]患者女性，16岁。患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒，关于其中性粒细胞功能检测的叙述正确的是

A. 中性粒细胞趋化能力下降
B. 中性粒细胞趋化能力上升
C. 中性粒细胞吞噬能力显著低下
D. 中性粒细胞吞噬能力显著升高
E. 中性粒细胞NBT试验阳性率显著下降

5. [单选题]关于细菌细胞壁，错误的是

A. 磷壁酸是革兰阳性细菌细胞壁特有的化学物质
B. 细胞壁的组分主要是肽聚糖，革兰阳性菌与革兰阴性菌的肽聚糖完全相同
C. 革兰阴性菌细胞壁的外膜主要由脂质双层、脂蛋白和脂多糖3部分组成
D. 脂多糖不可以脱毒成为类毒素
E. 细胞壁的主要作用是维持细菌的形态，保护细菌

6. [单选题]霍乱弧菌微生物学检查首选

A. 涂片革兰染色
B. 悬滴法观察细菌动力
C. Sereny试验
D. 血清凝集试验
E. 霍乱红试验

7. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

8. [单选题]以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（ ）

A. 胞浆中不含颗粒
B. 胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒
C. 核仁可见或消失
D. 胞核位于中央或偏位
E. 胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色

9. [单选题]流行性斑疹伤寒的病原体是

A. 普氏立克次体
B. 莫氏立克次体
C. 立氏立克次体
D. 康氏立克次体
E. 西伯利亚立克次体

10. [单选题]“灭活”是指使病毒失去

A. 红细胞吸附性
B. 红细胞凝集性
C. 细胞融合性
D. 感染性
E. 以上均不是

11. [单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征

12. [单选题]甲型流感病毒抗原小幅度变异称为

A. 溶原性转换
B. 抗原性转换
C. 抗原性漂移
D. H-O变异
E. W-V变异

13. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是

A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 骨髓纤维化
D. 类白血病反应
E. 慢粒合并感染者

14. [单选题]CH50法是用于测定

A. C3活性
B. C4活性
C. C3含量
D. 总补体含量
E. 总补体活性

15. [单选题]下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌

A. BACTEC9240
B. Bact／Alert3D
C. BACTEC960
D. VITEK
E. Miccroscan

16. [单选题]HIV侵犯的主要细胞是

A. CD4细胞
B. CD8细胞
C. T细胞
D. B细胞
E. T细胞和B细胞

17. [单选题]具有完整细胞壁结构的微生物是

A. 支原体
B. 衣原体原体
C. 衣原体始体
D. 细菌L型
E. 病毒

18. [单选题]提高脑脊液标本中结核分支杆菌的阳性检出率的方法是

A. 直接涂片做抗酸染色
B. 做厚涂片，做抗酸染色
C. 离心沉淀后，做抗酸染色
D. 抽取标本后立即接种分离培养
E. 置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养

19. [单选题]荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是

A. 藻红蛋白
B. 四甲基异硫氰酸罗丹明
C. 四乙基罗丹明
D. 异硫氰酸荧光素
E. 亮绿

20. [单选题]胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是

A. 晚幼粒细胞
B. 中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 中幼红细胞
E. 嗜酸性粒细胞

1.正确答案 ：C

解析：分子生物学测定细胞因子就是从基因水平检测细胞因子情况。

2.正确答案 ：B

解析：分析前阶段的重要性在于保证检验信息对于临床医生用于患者诊断、治疗时的可靠性、有效性；也就是说这一阶段的质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。分析前阶段的质量保证手段与数据精确度、结果稳定性和检验报告规范没有直接联系。

3.正确答案 ：B

解析：本题主要考查HSV-1常见感染部位。其最常见感染部位为口腔和唇，但也可侵犯其他任何器官。

4.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞趋化能力显著下降见于Lasy白细胞综合征、慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染、糖尿病、烧伤等。正常新生儿中性粒细胞趋化能力亦明显低下。

5.正确答案 ：B

解析：细胞壁主要成分是肽聚糖，为革兰阴性菌和革兰阳性菌细胞壁的共同成分，但革兰阴性菌的肽聚糖无交联桥。革兰阳性菌细胞壁中的特殊成分为磷壁酸，革兰阴性菌细胞壁的特殊成分为外膜层。

6.正确答案 ：B

解析：霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。

7.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)的病原体。

10.正确答案 ：D

解析：灭活是指使病毒失去感染性。

11.正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

12.正确答案 ：C

解析：流感病毒抗原小幅度变异称为抗原性漂移。

13.正确答案 ：A

解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。

14.正确答案 ：E

解析：CH50试验测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是补体9种成分的综合水平。方法简便、快速，但敏感性较低。

15.正确答案 ：B

解析：Bact／Alert3D是既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌的血培养系统。

16.正确答案 ：A

解析：HIV以侵犯CD4细胞为主，造成细胞免疫功能缺损。

17.正确答案 ：B

解析：衣原体原体具有细胞壁，而始体不具有细胞壁。

18.正确答案 ：E

解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。

19.正确答案 ：D

解析：异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。

20.正确答案 ：E

解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。

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