副高医学高级职称考试宝典临床药学副高易错易混题库(C6)

1. [单选题]乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是

A. 润滑并刺激肠壁，软化大便
B. 润滑肠壁，软化大便和调节稠度
C. 使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积
D. 刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便
E. 在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，使肠道内pH值下降，刺激结肠蠕动，缓解便秘

2. [单选题]以下吐温类表面活性剂中，可作为栓剂基质的是

A. 聚山梨醇80(吐温80)
B. 聚山梨醇85(吐温85)
C. 聚山梨醇60(吐温60)
D. 聚山梨醇20(吐温20)
E. 聚山梨醇65(吐温65)

3. [单选题]在肝细胞内合成，是运输内源性TG的主要形式

A. CM
B. VLDL
C. LDL
D. IDL
E. HDL

4. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

5. [多选题]全身麻醉药按给药方式可分为

A. 诱导麻醉药
B. 浸润麻醉药
C. 传导麻醉药
D. 吸入麻醉药
E. 静脉麻醉药

6. [单选题]以下哪项不是围绝经期激素治疗的禁忌证

A. 缺血性心血管疾病
B. 不明原因的阴道出血
C. 严重肝功能异常
D. 系统性红斑狼疮
E. 脑血栓

7. [多选题]关于乳腺癌患者的治疗，叙述正确的是

A. 针对人表皮生长因子受体-2（Her-2）阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，应考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗
B. 淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、Her-2阳性的患者，也应考虑曲妥珠单抗治疗
C. 曲妥珠单抗可以与阿霉素＋环磷酰胺→多西他赛（AC→T）方案中的紫杉醇同时开始使用，也可以作为化学治疗结束后的治疗
D. 曲妥珠单抗可与蒽环类药物联用用于治疗乳腺癌
E. AC→T方案＋曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案

8. [多选题]下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正确的是

A. 长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡
B. NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高
C. 大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎
D. 长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性
E. 多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长

9. [单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

10. [多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是

A. 是带负电荷的大分子物质
B. 口服易吸收
C. 主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用
D. 具有降血脂作用
E. 肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

11. [单选题]以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

12. [单选题]关于卡托普利治疗高血压，叙述错误的是

A. 用于各型高血压
B. 能降低外周血管阻力
C. 易引起低血钾
D. 对脂质代谢无明显影响
E. 预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚

13. [多选题]调节等渗溶液的计算方法有( )。

A. 氯化钠等渗当量法
B. 氯化钠当量法
C. 冰点降低数据法
D. 饱和溶液法
E. pH降低法

14. [单选题]“药学服务具有很强的社会属性”这句话是指“药学服务的对象”是

A. 住院患者
B. 门诊患者
C. 家庭患者
D. 社区患者
E. 涉及全社会使用药物的患者

15. [多选题]针对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量的药物有

A. 羧苄西林钠
B. 头孢拉定
C. 氨苄西林/舒巴坦钠
D. 头孢哌酮
E. 庆大霉素

16. [单选题]甲状腺素的主要适应证是

A. 甲状腺危象
B. 轻、中度甲状腺功能亢进
C. 甲状腺功能亢进的手术前准备
D. 交感神经活性增强引起的病变
E. 黏液性水肿

17. [单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

A. 眼
B. 神门
C. 耳尖
D. 胃
E. 降压沟

18. [单选题]阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统变性疾病，目前已广泛应用的治疗药物主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-日冬氨酸（NMDA）受体拮抗药等，不属于乙酰胆碱酯酶抑制剂的是

A. 美金刚
B. 利斯的明
C. 石杉碱甲
D. 卡巴拉汀
E. 多奈哌齐

19. [单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

20. [多选题]高血压伴消化性溃疡患者可选用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 利血平
C. 哌唑嗪
D. 卡托普利
E. 氯沙坦

1.正确答案 ：E

解析：本题考查便秘的药物治疗。乳果糖属于治疗便秘的非处方药，其在结肠中可被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，使肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠容量．可刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：DE

解析：全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查MHT的禁忌证。MHT临床应用的禁忌证有已知或可疑妊娠、不明原因的阴道出血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。

7.正确答案 ：ABCE

解析：低危组腋窝淋巴结阴性化疗方案可选择CMF ×6周期或AC ∕EC ×淋巴结阴性化疗方案可选择FAC ∕FEC ×6周期或TC ×6周期(多西他赛∕环磷酰胺) 。腋窝淋巴结阳性可选择的化疗方案有AC ×4→T ×4（AC 序贯紫杉醇），FEC ×3→T ×3(FEC序贯多西他赛) ，TAC （多西他赛∕多柔比星∕环磷酰胺）×6周期；也可以在G-CSF 支持下，采用每两周一次的剂量密集化疗，ddAC ×4→ddT ×4；或ddA →ddT →ddC(多柔比星序贯紫杉醇序贯环磷酰胺) 。故选择ABCE。

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ACDE

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

11.正确答案 ：E

解析：本题考查抗结核药的合理应用。链霉素为氨基糖苷类抗生素，可发生肾毒性，前庭和耳蜗毒性，神经肌肉阻滞；孕妇禁用，老年、儿童及肾功能不全者应慎用，应特别注意严格观察其副作用。

12.正确答案 ：C

解析：卡托普利治疗可用于各型高血压，能降低外周血管阻力，对脂质代谢无明显影响，预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚，故选C

13.正确答案 ：AC

解析：本题考查要点是“调节等渗溶液的计算方法”。调节等渗溶液的计算方法有：①冰点降低数据法：一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。②氯化钠等渗当量法：指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。因此，本题的正确答案为AC。

14.正确答案 ：E

解析：药学服务的对象是涉及全社会使用药物的患者

15.正确答案 ：ABCE

解析：阿莫西林，青霉素类，羧苄西林钠，头孢拉定，氨苄西林/舒巴坦钠，头孢哌酮，大环内脂类对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量。故选择ABCE。

16.正确答案 ：E

解析：甲状腺素主要用于各种原因引起的甲状腺激素缺乏，防治黏液性水肿、克汀病及其他甲状腺功能减退症（如基础代谢率过低的肥胖病及习惯性流产等），有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛（雷诺病）和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放，从而可用于治疗甲状腺癌，对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：乙酰胆碱酯酶抑制剂有：利斯的明、石杉碱甲、卡巴拉汀、多奈哌齐，美金刚不属于，故选A

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ACDE

解析：一些抗高血压药的不良反应和禁忌证有：心衰、支气管哮喘病人禁用普萘洛尔。有精神抑郁、消化性溃疡病史者禁用利血平。肾动脉狭窄、妊娠及哺乳妇女禁用氯沙坦、卡托普利。哌唑嗪对于机械性梗阻所致充血性心衰患者不宜用，因有首剂现象，不提倡作为一线降压药应用。

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