卫生中级职称考试宝典麻醉学主治医师案例分析在线题库(@5)

1. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因

A. 应用血管收缩药
B. 颅内占位病变
C. 颅内脑脊液量增加
D. 颅内血容量增加
E. 脑体积增加

2. [单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对

A. 给予利尿剂
B. 静脉补充蛋白质和全血
C. 注意血钾的平衡
D. 尽快抽尽胸腔积液
E. 尽快抽尽腹水

3. [单选题]妊娠期的生理改变不包括

A. 血容量增加
B. 每分通气量增加
C. 残气量减少
D. 肾血流量和肾小球滤过滤降低
E. 每搏心输出量增加

4. [单选题]经食管超声(TEE)探头位于食管中段时临近探头位置的心脏结构是

A. 左心室
B. 右心房
C. 左心房
D. 冠状动脉窦
E. 右心室

5. [单选题]可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是

A. 哌替啶
B. 硫喷妥钠
C. 阿曲库铵
D. 氯胺酮
E. 咪达唑仑

1.正确答案 ：A

解析：颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积（脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等）是恒定的，其中任何一种内容物体积的增加，超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压，其他选项均为颅内容物体积增加，因而会导致颅内压增高。

2.正确答案 ：E

解析：慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白、血浆，适当使用利尿剂以降低血容量，并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能，可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

3.正确答案 ：D

解析：妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变，在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多，妊娠33周时达最高峰，平均增加50%左右。心搏量加大，心脏做功加重，心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期，可达800ml。分钟通气量增加50%左右，膈肌上升，补呼气量及残气量开始下降，至妊娠末期下降更为显著，可分别达100ml及200ml，故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加，肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

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