副高级卫生考试宝典临床药学卫生副高高级职称真题答案+解析(N2)

1. [多选题]以下哪几条是药物被动扩散的特征

A. 不消耗能量
B. 有结构和部位专属性
C. 由高浓度向低浓度转运
D. 借助载体进行转运
E. 有饱和状态

2. [多选题]下列关于药物代谢的叙述正确的是

A. 在酶作用下将药物转化成极性分子，再通过正常系统排泄至体外的过程
B. 药物通过吸收、分布，有的以原形随粪便和尿液排出，有的以代谢物的形式排出
C. 水解酶是促进药物生物转化的主要酶系统
D. 药物在体内经代谢转化后，极性增加，有利于药物的排泄
E. 药物代谢就是将具有活性的药物经结构修饰变成无活性的化合物

3. [多选题]下列选项中，属于转复房颤的药物的有( )。

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 依布利特
D. 多非利特
E. 华法林

4. [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非

5. [单选题]下列哪组药物需要分开摆放

A. 利多卡因、肾上腺素
B. 维生素C、氯化钾
C. 去氧肾上腺素、肾上腺素
D. 维生素C、胰岛素
E. 地塞米松、肾上腺素

6. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

7. [多选题]以下属于不良反应的是

A. 久服四环素引起假膜性肠炎
B. 服麻黄碱引起中枢兴奋症状
C. 肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛
D. 眼科检查用后马托品后瞳孔扩大
E. 休克病人用肾上腺素后血压升高

8. [单选题]药学资料信息可分为

A. 一次文献、二次文献和三次文献
B. 首次文献、二次文献和三次文献
C. 原始文献、另类文献和三次文献
D. 一过性文献、二次文献和三次文献
E. 一次文献、二次文献和终结文献

9. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风

10. [多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

11. [多选题]患者男性，63岁，诊断为急性支气管炎，既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动，该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是

A. 阿莫西林
B. 头孢克洛
C. 克拉霉素
D. 克林霉素
E. 左氧氟沙星

12. [多选题]有关硬胶囊剂的正确表述是

A. 药物的水溶液盛装于明胶胶囊内，以提高其生物利用度
B. 可掩盖药物的苦味及臭味
C. 只能将药物粉末填充于空胶囊中
D. 空胶囊常用规格为0～5号
E. 胶囊可用CAP等材料包衣制成肠溶胶囊

13. [单选题]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗应选用的药物是

A. 青霉素
B. 头孢拉定
C. 万古霉素
D. 美罗培南
E. 头孢曲松

14. [多选题]面黄主病有（ ）

A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证

15. [单选题]月经期间不宜服用

A. 补益剂
B. 安神剂
C. 利尿剂
D. 止痛剂
E. 消炎剂

16. [单选题]甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是

A. 心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻
B. 心率加快、血压高、头晕、头痛
C. 心悸、气促、呕吐、腹泻
D. 发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

17. [多选题]根据患者生化指标制订个体化给药方案的是

A. 血清肌酐法
B. 患者剂量体重
C. 药物基因组学
D. 患者体表面积法
E. 国际标准化比值

18. [多选题]单剂量大于0.5g的药物不宜制备

A. 注射剂
B. 薄膜衣片
C. 气雾剂
D. 透皮给药系统
E. 胶囊剂

19. [单选题]下列药品可与VC注射液同库存放的是

A. 地西泮注射液
B. 氯胺酮注射液
C. 哌替啶注射液
D. 吗啡注射液
E. 三唑仑片

20. [单选题]药学信息服务的最终目标是

A. 为婴幼儿健康成长服务
B. 为患者健康保健服务
C. 为危重患者健康保健服务
D. 为老人健康保健服务
E. 为青春期人群咨询服务

1.正确答案 ：AC

解析：药物黏膜吸收机制可分为被动扩散、主动转运、促进扩散、膜孔转运以及胞饮和吞噬作用。主动转运的特点是：由低浓度向高浓度转运，消耗能量，有部位和结构特征，有饱和状态，有载体参加。被动扩散的特点是：不需要载体，不消耗能量，扩散动力是膜两侧浓度差，没有部位特征，不需要载体，由高浓度向低浓度扩散。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“转复并维持窦性心律的药物”。转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“华法林”属于抗凝、抗血小板治疗的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABC

解析：后马托品瞳孔扩大是正常的药理作用，常在眼科检查中应用，休克病人用肾上腺素进行抢救是治疗目的，就是要使血压升高。题中其他3种药物的作用均是不良反应。

8.正确答案 ：A

解析：药学信息分为以下3类：①一次文献。即原始资料，包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料（包括药学科技原始资料、学术会议交流的论文、高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资料）、其他药学资料（包括药学专利、药物经济学和法规资料等）。②二次文献。是把一次文献加工、整理后而成的各种目录、索引和文摘。国内最常用的二次文献是《中国药学文摘》(CPA)，其次为<中文科技资料目录医药卫生》、《中文科技资料目录中草药》。最常用的国外二次文献是《国际药学文摘》(IPA)，此外有《化学文摘》(CA)、<生物学文摘》(BA）、《医学索引》(IM)、《医学文摘》(EM)等。③三次文献。在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物，包括药典、药品集、百科类、专著类及工具书。药品集以面向临床介绍药品为主，所以是临床药师和执业药师必备的参考工具书。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：CE

解析：胺碘酮会影响多种酶系统，自身也受到这些酶系统的影响。许多药物间的相互作用都是已知的，但是，还有很多影响是尚待确定的。胺碘酮会增强下列药物的药效：美托洛尔及其他P-阻滞剂、维拉帕米和地尔硫草等的钙通道阻滞剂、环孢霉素、右美沙 芬、地高辛、丙吡胺、氟卡尼、芬太尼、利多卡因、甲氨蝶呤、奎尼丁、茶碱和华法林及其他抗血栓药物。这些药物之间的相互影响，2?3天或数周才发生。其中一些有致命影响，而其他一些，只需要调整剂量就可以防范严重后果了。氟喹诺酮、唑类抗真菌剂、大环内酯抗生素、氯雷他定、西咪替丁、曲唑酮、辛伐他汀和阿托伐他汀可增大胺碘酮的药效，结果可能导致致命的心律失常。蛋白酶抑制剂药物（如英地那韦、奈非那韦、利托那韦和沙奎那韦）、克拉霉素、奈法唑酮、泰利霉素、阿瑞匹坦、红霉素、维拉帕米、地尔硫萆、氟伏沙明、孕二烯酮、伊马替尼、 米贝拉地尔、米非司酮和诺氟西汀都可使胺碘酮的血药浓度上升，并增大胺碘酮对心脏的影响。胺碘酮与苯妥英合用时，两种药物都会受到影响。胺碘酮可被 苯妥英抵消，也会被其他乙内酰脲抗痉挛药抵消，苯妥英的药 效可因胺碘酮而增大。消胆胺可干扰胺碘酮的吸收过程。依法韦仑、奈韦拉平、苯巴比妥和其他巴比妥类药物、卡马西平、糖皮质激素、莫达非尼、奧卡西平、皮格列酮、利福布汀、利福平和银翘提取物可促进分解胺碘酮的酶系统的形成，从而降低胺碘酮的药效。西咪替丁和利托那韦会干扰胺碘酮的分解，导致胺碘酮的血药浓度升高及不良反应增多。阿奇霉素可干扰胺碘酮的药效。这样的相互影响可导致眩晕和心血管状态不稳定。胺碘酮应当空腹服用，因为食物会延缓其吸收过程。但是，如果胺碘酮造成恶心，也可在用餐时服用，以后也要在用餐时服用。避免葡萄柚或杨桃食品，因为这些食物或饮料会干扰胺碘酮在胃肠道的吸收。故选择CE。

12.正确答案 ：BDE

解析：胶囊剂的特点有：①能掩盖药物不良嗅味或提高药物稳定性；②药物的生物利用度较高；③可弥补其他固体剂型的不足，如含油量高的药物或液态药物可制成软胶囊剂；④可延缓药物的释放和定位释药。不宜制成胶囊剂的药物有药物的水溶液或稀乙醇溶液；风化性药物；吸湿性药物，易溶性的刺激性药物。空胶囊共有8种规格，常用的为0～5号，随着号数由小到大，容积由大到小。填充物料除了药物外，一般还加入稀释剂、润滑剂等辅料，可以加入粉末，也可以制成小丸后加入。肠溶胶囊剂的制备方法有：①根据明胶性质，与甲醛作用，生成甲醛明胶，只能在肠液中溶解；②在明胶壳表面包被肠溶衣料如CAP、HPMCP等。

13.正确答案 ：C

解析：万古霉素是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗应选用的药物，故选C

14.正确答案 ：AB

15.正确答案 ：C

解析：本题考查痛经的用药与健康提示。对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，减少体内滞留的水分，以减轻肿胀感。

16.正确答案 ：A

解析：临床表现有下：1.有甲亢史以及有严重感染，精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。2.下列临床表现三项以上者：(1)发热，体温超过39℃。(2)脉搏超过140次/分伴心律失常或心力衰竭。(3)烦燥不安，大汗淋漓，脱水。(4)意识障碍，谵妄、昏迷。(5)明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。

17.正确答案 ：AE

解析：给药方案制定和调整的基本步骤，先按群体参数计算初始给药方案；必要时按个体数据重新计算给药方案。原则：保证血药浓度始终高于最低有效浓度；低于最小中毒浓度；根据平均稳态血药浓度（Css ）制定给药方案； 根据半衰期确定给药间隔。故选AE

18.正确答案 ：CD

解析：在药剂学中单剂量是指一次投与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型，由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限，不易打成0.5g以上片剂或将0.5g以上的药物装入胶囊剂中，可打成多个小片或装入多个小胶囊中，一次单剂量投药对投予多片或多粒，仍能满足单剂量投予0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体积最大为5ml，若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的注射液。但静脉注射或静脉滴注，则注射体积可由5ml至数百毫升乃至千余毫升，故单剂量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射，用增大注射液的体积来实现。但对气雾剂、经皮给药系统制剂，由于给药途径的限制，不可能不受限制地增加投药体积，故单剂量给药量大于0.5g药物，不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。

19.正确答案 ：A

解析：哌替啶、吗啡属于麻醉药品，应专库存放于麻醉药品库，氯胺酮、三唑仑片属于第一类精神药品，也应专库保存；地西泮属于第二类精神药品，不需要特殊保管，可与维生素C同库存放。

20.正确答案 ：B

解析：.药学信息服务的最终目标是为患者健康保健服务，不单单面向某一个人群

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