2024执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师历年真题及答案(F0)

1. [单选题]消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，属

A. 胃火炽盛
B. 胃阴不足
C. 脾胃湿热
D. 湿热蕴脾
E. 肝胆湿热

2. [单选题]咳声重浊者，多属

A. 风寒
B. 寒湿
C. 痰饮
D. 燥热
E. 肺热

3. [单选题]蛔虫病的主要感染途径是

A. 血液接触
B. 经小便污染
C. 经口吞入虫卵
D. 经中间宿主传播
E. 皮肤

4. [单选题]男，28岁。近1年来常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体：鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是

A. 急性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 变应性鼻炎
D. 急性鼻窦炎
E. 慢性鼻窦炎

5. [单选题]2型糖尿病的基础治疗措施是

A. 饮食治疗
B. 胰岛素治疗
C. 双胍类降糖药
D. 磺脲类降糖药
E. 噻唑烷二酮类降糖药

6. [单选题]房间隔缺损X线检查表现为( )。

A. 右房右室大
B. 左室右室大
C. 左室左房大
D. 右室左房大
E. 右房左房大

7. [单选题]以下选项属于食管癌发病学预防的是( )。

A. 防霉去毒
B. 改良饮水中亚硝胺及其他有害物质
C. 改变不良生活习惯
D. 积极治疗食管上皮增生
E. 应用亚硝胺阻断剂等化学药物

8. [单选题]所有有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是( )

A. 每年一次
B. 每2年一次
C. 每3年一次
D. 每1～2年一次
E. 每1～3年一次

9. [单选题]患者，男，29岁。争强好胜，工作节奏快，有时间紧迫感；警戒性和敌对意识较强，勇于接受挑战并主动出击，而一旦受挫就容易不耐烦。他属于哪一种致病行为模式( )。

A. A型行为模式
B. B型行为模式
C. C型行为模式
D. D型行为模式
E. E型行为模式

10. [单选题]高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药物是( )。

A. 卡托普利
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

11. [单选题]患者，男，49岁。3个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质。体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次/分，血压127/90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常。食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄。黏膜破坏。其诊断是( )。

A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌

12. [单选题]初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是

A. 养成定时哺乳习惯
B. 抗生素预防感染
C. 防止乳头皮肤损伤
D. 注意婴幼儿口腔卫生
E. 避免乳汁淤积

13. [多选题]腰椎间盘突出症引发腰腿痛的主要原因是( )

A. 突出的椎间盘直接压迫神经根
B. 突出的椎间盘组织释放的炎症介质刺激神经根
C. 有炎症的神经根受到压迫或牵引
D. 受压的神经根缺血
E. 受压的神经根水肿

14. [单选题]患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

A. 胃肠X线
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. 腹腔镜
E. 癌胚抗原

15. [单选题]男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×10。／L，中性83％。应选用下列哪种抗生素( )

A. 庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次
B. 头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次
C. 头孢他啶(复达欣)针，2g，静脉点滴，每日2次
D. 泰能针(亚胺培南／西司他丁)，1g，静脉点滴，每日3次
E. 头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次

16. [单选题]临床上常用驱虫药物哪项最常用( )

A. 吡喹酮
B. 甲苯咪唑
C. 肠虫清
D. 硫酸二氯酚
E. 喹诺酮类

17. [单选题]肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为

A. 恶寒发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀
B. 发热恶风，咳嗽气急，痰黄而黏，口渴咽红
C. 发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣
D. 低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少苔
E. 面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏

18. [单选题]疾病流行强度有

A. 散发、暴发、流行
B. 现患、曾患、连续患
C. 急性、慢性、缓解
D. 频率、概率、比率
E. 短期波动、长期变异、同期性

19. [单选题]黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 急性胰腺炎
D. 胃癌
E. 胆道结石伴梗阻

20. [单选题]患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是

A. 肝静脉压力升高
B. 肝动脉压力升高
C. 门静脉压力升高
D. 腹壁静脉曲张
E. 淋巴回流障碍

1.正确答案 ：A

解析：消谷善饥是指食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病，属胃火炽盛。故选A。

2.正确答案 ：A

解析：咳嗽多见于肺脏疾病。根据咳嗽的声音和兼见症状，可鉴别病证的寒热虚实。咳声紧闷，多属寒湿，如咳嗽声音重浊，兼见痰清稀白，鼻塞不通，多是外感风寒；咳而声低，痰多而易咳出，是寒咳或湿咳或痰饮，咳声清脆者属燥热；咳声不扬，痰黄而稠，不易咳出者属肺热。

3.正确答案 ：C

解析：蛔虫病感染率与环境卫生及个人卫生密切有关。感染期虫卵主要经手入口，亦可随灰尘飞扬而被吸入咽部吞下而感染。儿童在地上游戏，吸吮手指，故易感染。

4.正确答案 ：C

解析：变应性鼻炎：发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征，并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。

5.正确答案 ：A

解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。

6.正确答案 ：A

解析：房间隔缺损X线检查表现为右心房右心室大。

7.正确答案 ：D

解析：食管癌的病因学预防：改良饮水(减少水中亚硝胺及其他有害物质)、防霉去毒、改变不良生活习惯、应用化学药物(亚硝胺阻断剂)等。发病学预防：应用预防药物(维甲酸类化合物、维生素B、维生素C、维生素E、维生素K等)、积极治疗食管上皮增生、处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：A型行为模式是一种与冠心病密切相关的行为模式，表现为争强好胜，工作节奏快，有时间紧迫感；警戒性和敌对意识较强，勇于接受挑战并主动出击，而一旦受挫就容易不耐烦。

10.正确答案 ：C

解析：钙通道阻滞剂常用有硝苯地平，属于控释或缓释剂型降压药。硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。

11.正确答案 ：E

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

12.正确答案 ：B

解析：抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：B

解析：临床上若中老年人出现无节律性上腹部疼痛，伴有大便隐血试验阳性的，应首选胃镜进行检查，以排除胃癌的可能。

15.正确答案 ：B

解析：目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。常见的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，0.5g，口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素，价钱昂贵，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

18.正确答案 ：A

解析：疾病流行强度有散发、暴发、流行。

19.正确答案 ：E

解析：黄疸伴发热多见于肝胆系统炎症或其他部位感染。黄疸伴右上腹剧烈疼痛时，应考虑有胆道结石、蛔虫及肝脓肿的可能性。黄疸伴腹痛、寒战、发热，即查科三联征，提示急性化脓性胆管炎。故选E。

20.正确答案 ：C

解析：脾脏因长期淤血（门静脉压力升高）而大，多为轻、中度肿大，消化道出血后可暂时性缩小。

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