中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

[多选题]中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

A. 颈外静脉
B. 颈内静脉
C. 头静脉
D. 贵要静脉
E. 锁骨下静脉

正确答案 ：BE

解析：经中心静脉肠外营养支持包括经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上腔静脉途径，以及经外周置入中心静脉导管途径，需有严格的技术与物质条件。适用于肠外营养时间>10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高（超过900mOsm/L）的病人。

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[单选题]肝右叶大型细菌性肝脓肿的主要治疗方法是

A. 穿刺抽脓置管引流
B. 大剂量广谱抗生素全身使用
C. 手术切开引流
D. 支持疗法输血和应用抗生素
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：肝右叶大型的细菌性肝脓肿位置靠近外侧，可以通过穿刺引流的方法来处理。

[单选题]女性，67岁，因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是

A. 三个月内体重下降超过5%
B. 一年内体重下降超过5kg
C. 一年内体重下降5%
D. 血清白蛋白40g/L
E. 体质指数高于正常值范围

正确答案 ：A

解析：判断是否发生营养不良的最简单指标是体质指数（BMI）。如果低于18.5千克/米2，就说明可能有营养不良的危险。此外，近3个月体重下降超过5%也是营养不良

[多选题]肺水肿患者的抢救护理措施是 ( )

A. 立即停止输液
B. 让患者端坐，两腿下垂
C. 四肢轮扎
D. 静脉放血200～300ml
E. 给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注

正确答案 ：ABCDE

解析：1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。 　　2） 吸氧：高流量6-8L/分，50%酒精湿化吸氧。 　　3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。 　　4） 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 　　5） 强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg 　　6）停止输液并通知医生,进行紧急处理　　7）必要时可轮流结扎四肢，结扎压力应介于收缩压与舒张压之间，每次结扎10～15分钟。注意应先扎后放，以免骤然增加回心血量。 　　8）静脉放血 200～300ml也是有效减少回心血量的一种最直 接方法。因此选项全部正确。

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