护师医学初级真题答疑(@3)

1. [单选题]颅内压增高产生的脑水肿多数为

A. 细胞毒性脑水肿
B. 血管源性脑水肿
C. 混合性脑水肿
D. 白质性脑水肿
E. 灰质性脑水肿

2. [单选题]引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征

A. 糖尿病肾病
B. 过敏性紫癜肾
C. 慢性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 肾淀粉样变

3. [单选题]下肢牵引时抬高床尾的主要目的是

A. 设置对抗力量
B. 减轻患肢疼痛
C. 促进患肢血液循环
D. 便于观察肢端情况
E. 使病人感到舒适

4. [单选题]根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是

A. 3～4个月
B. 5～6个月
C. 6～7个月
D. 8～9个月
E. 10～12个月

5. [单选题]体外冲击波碎石的禁忌证应除外

A. 妊娠
B. 过于肥胖，影响聚焦
C. 严重尿路感染
D. 结石以下有梗阻
E. 鹿角形结石

6. [单选题]肾炎性肾病开始发病的年龄多在

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

7. [单选题]对妊娠合并病毒性肝炎者，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是

A. 立即剖宫产
B. 引产终止妊娠
C. 给予高蛋白、低脂肪饮食
D. 给予维生素K
E. 常规给予对羧基苄胺

8. [单选题]患者女性，宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是

A. 胎膜早破
B. 正常潜伏期
C. 正常活跃期
D. 潜伏期延长
E. 第一产程延长

9. [单选题]对小夹板固定者的护理，下列哪项不正确

A. 对剧烈疼痛病人应警惕骨筋膜室综合征
B. 加强营养支持
C. 告诉病人定期复诊
D. 缚夹板的带结以不能上下移动为宜
E. 合理安排运动强度、时间

10. [单选题]患者男性，68岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

A. DIC
B. ARF
C. MODS
D. ARDS
E. Curling溃病

1.正确答案 ：C

解析：常见脑水肿的类型为：①血管源脑性水肿：常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期；②细胞毒性脑水肿：多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿；③间质性脑水肿：见于阻塞性脑积水；④渗透压性脑水肿：当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿，不是单一类型的。早期是细胞毒性的；当血肿形成以后大脑半球移位时，以血管源性为主；当脑积水时又合并间质性水肿；后期由于Na降低，又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键：颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。

2.正确答案 ：C

解析：肾病综合征分原发性和继发性两种，继发性可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键：原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。

3.正确答案 ：A

解析：下肢牵引时抬高床尾的主要目的是设置对抗力，保证有效牵引。故答案为A。

4.正确答案 ：D

解析：小儿运动功能发展的规律为"三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走"。

5.正确答案 ：E

解析：体外冲击波碎石的禁忌证：①结石以下有尿路梗阻；②不能治愈的出血性疾病及抗凝治疗的病人；③肾功能不全者；④过分肥胖；⑤急性尿路炎症；⑥孕妇；⑦新发脑血管疾患，心力衰竭及严重心律不齐者；⑧肝功能损害者；⑨肾动脉硬化者等。故选E。解题关键：鹿角形结石者可行体外冲击波碎石治疗。

6.正确答案 ：D

解析：肾炎性肾病开始发病的年龄多在学龄期。

7.正确答案 ：D

解析：于临产前一周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：夹板外绑带松紧合适，以能上下移动1cm为宜，注意绑带的松紧适时调整。

10.正确答案 ：C

解析：少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

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