1. [单选题]重度缺氧的症状是
A. 仅有轻度发绀
B. 神志清楚
C. 动脉血氧分压6.0kPa
D. 三凹征明显,显著发绀
E. 二氧化碳分压9.3kPa
2. [单选题]治疗猩红热首选的药物是
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 阿司匹林
D. 糖皮质激素
E. 利巴韦林
3. [单选题]患者男,55岁。患急性淋巴细胞白血病,现需化疗。为预防静脉坏死,下列护理措施不妥的是
A. 注射前确保针头在血管内
B. 轮换使用血管
C. 拔针前用生理盐水冲洗静脉
D. 药物推注速度要慢
E. 首选中心静脉
4. [单选题]患者女,47岁。近2个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状并逐渐加重,经诊断为胃窦癌,行胃癌根治术后,下列情况下可进食的是
A. 肛门排气后
B. 体温在37.5℃
C. 患者思食
D. 恶心、呕吐消失后
E. 腹痛消失
5. [单选题]患者,男性,55岁。高血压病史20年,不规则服药,看电视时突发头痛,烦躁,随后意识模糊,被家人送到医院,体检:浅昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻。最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 晕厥
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑栓塞
6. [单选题]食管癌转移最常通过的途径是
A. 种植转移
B. 血行转移
C. 浸润转移
D. 直接扩散
E. 淋巴转移
7. [单选题]患者,男,47岁。肺癌术后化疗,护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损,此时应( )
A. 用胶布粘贴破损处
B. 加戴一副手套
C. 立即更换手套
D. 用无菌纱布覆盖破损处
E. 用消毒液消毒破损处
8. [单选题]患者男,行前列腺肥大摘除术,术后膀胱冲洗,首选
A. 高锰酸钾溶液
B. 10%甘露醇
C. 硫酸镁溶液
D. 5%葡萄糖溶液
E. 0.9%氯化钠溶液
9. [单选题]患者,女,54岁,血压90/60mmHg,胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是
A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C. 窦性心动过缓
D. 三度房室传导阻滞
E. 一度房室传导阻滞
10. [单选题]严重呕血病人的饮食护理,下述正确的是
A. 暂予禁食
B. 温凉的流食
C. 温热的流食
D. 软食
E. 普食
1.正确答案 :D
2.正确答案 :A
解析:猩红热的抗菌药物治疗要点:首选青霉素,能预防急性肾小球肾炎、急性风湿热等并发症的发生,治疗开始越早、预防效果越好。
3.正确答案 :E
解析: 一、血管的选择 要选择粗、直、弹性好、血管充盈性好,避开关节、肌腱易于固定的血管,比如上肢大静脉,此类静脉无静脉瓣,药物在局部的滞留时间短,从而相对的减少了药物对血管的刺激。尽量不要选择手背、足背的小静脉,也不宜选择下肢静脉做化疗,而且在化疗过程中还要注意有计划的、交替的使用静脉。 二、注射之前 静脉注射化疗药物之前应先用生理盐水建立静脉通道,回血良好,确保穿刺成功后,再使用化疗药物。 三、提高穿刺成功率: 根据化疗药物的浓度及速度要求选择合适的针头,针头过大易损伤血管,过细容易造成堵塞或滴入不畅而达不到治疗要求。对于穿刺没有把握的血管也不宜做实验性穿刺。 四、输液过程中应加强巡视: 输液过程中加强巡视,及早发现有无液体外渗、局部疼痛等情况,如病人感觉疼痛,即使回血良好,也应该停止在该部位的继续输液,如果发现沿静脉走向出现红肿、疼痛等情况,一般属于静脉炎的表现,此时应该减慢或停止输液,还可用50%的硫酸镁湿热敷以减轻症状,硫酸镁主要是由于其高渗作用,促进局部水肿液的吸收及消散。 五、渗漏的处理: 如发现已有外渗,不可立即拔针,可注入5-10ml生理盐水,注入盐水虽可加重局部组织肿胀,但可减轻局部药物浓度,从而减轻药物对局部组织的刺激。 六、化疗药物输完后 输液完后继续滴入生理盐水,其主要目的是冲洗停留在血管表面的药物,减轻刺激性,从而达到防止血管变黑的目的。 七、注射完毕拔针后 针眼部位应加压片刻,并抬高输液肢体,有利于药物随着静脉回流。
4.正确答案 :A
解析:胃癌根治术后早期需禁食、胃肠减压,待肛门排气、肠蠕动恢复,拔除胃管后当日可饮少量水或米汤,第2日进半量流质饮食,第3日进全量流质,若进食后无腹痛、腹胀等不适,第4日可进半流质饮食,第10~14日可进软食。因此应选D。解题关键:胃癌根治术或胃大部切除术后拔除胃管或开始进食的指征为肛门排气,肠蠕动恢复。
5.正确答案 :B
解析:病人有高血压病史,突发头痛,烦躁,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外翻,最可能的诊断是脑出血。1.脑出血:多见于50岁以上有高血压病史者,起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。2.晕厥:突然面色苍白,出冷汗,恶心,上腹不适,瞳孔扩大,疲乏,头晕,耳鸣,打哈欠和视物模糊。3.脑血栓形成:多在安静状态下发病,常见病因为动脉粥样硬化。4.蛛网膜下腔出血:病急骤,剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛,频繁呕吐,脑膜刺激征阳性为主要临床特征。5.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。故答案为B。
6.正确答案 :E
解析:食管癌大多数为鳞状上皮癌,好发于食管中段,癌在黏膜下向食管全周及上、下扩散,同时也向肌层浸润,并侵及邻近组织,肿瘤扩散转移主要为淋巴途径。
7.正确答案 :C
解析:如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。
8.正确答案 :E
9.正确答案 :D
解析:三度房室传导阻滞:患者心跳缓慢,心率慢至40~60次/分,脉律可不规则,伴有心悸、头晕、胸闷、乏力,还可出现心力衰竭和脑缺血症状,严重时可出现阿-斯综合征,听诊第一心音强弱不等,第二心音正常或反常分裂,可听到清晰响亮的第一心音(大炮音)。
10.正确答案 :A
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