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[单选题]手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是
A. 先用0.1%苯扎溴铵液冲洗伤口,然后再冲洗创口周围
B. 先用无菌盐水冲洗伤口,然后再冲洗伤口周围
C. 先将伤口周围用碘酒和酒精消毒,然后再冲洗伤口
D. 伤口内外同时用无菌盐水冲洗
E. 先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围,然后再冲洗伤口
[单选题]男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是
A. 关节内游离体
B. 内侧半月板损伤
C. 骨软化症
D. 内侧副韧带断裂
E. 前交叉韧带断裂
正确答案 :B
解析:内侧半月板损伤的典型体征为打软腿,McMurray征阳性为其特异表现。
[单选题]骨与关节结核的表现,下列哪项不正确
A. 常形成流注脓肿
B. 常形成窦道
C. 死骨可经窦道流出
D. 寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器
E. 关节结核可出现梭形肿胀
正确答案 :D
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广,本题答案中D描述错误。
[单选题]女,38岁,车祸导致肝破裂失血性休克,血压75/40mmHg,术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难,下列处理不正确的是
A. 立即停止输血
B. 皮下注射肾上腺素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 吸氧
E. 静推毛花苷丙
正确答案 :E
解析:患者输全血后发生了过敏反应,正确的处理应该是立即停止输血,保持静脉通道,皮下注射肾上腺素,应用肾上腺皮质激素或异丙嗪,并给氧,必要时气管切开。毛花苷丙是强心药物,患者不存在心衰的情况,没必要应用毛花苷丙,因此E是正确答案。
[多选题]肘管综合征可能出现的症状和体征
A. 前臂尺侧感觉障碍
B. 手部尺侧一个半手指感觉障碍
C. 尺神经沟处Tinel征阳性
D. 夹纸试验阳性
E. 拇指不能背伸
正确答案 :BCD
解析:因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压,在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带,压迫尺神经,称之为肘管综合征。答案中手部尺侧一个半手指感觉障碍、尺神经沟处Tinel征阳性、夹纸试验阳性均是肘管综合征的表现。