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[单选题]女性,50岁,左拇指痛3天,屈伸活动有弹响,查体:第一掌骨头掌侧有结节,压痛,并随患指屈伸,感到其下另有一结节移动,诊断为
A. 第一掌骨头病理性骨折
B. 左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
C. 腱鞘囊肿
D. 类风湿关节炎
E. 拇深屈肌腱断裂
[单选题]一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断
A. 搭肩试验
B. 神经干叩击试验(Tinel征)
C. 握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D. 伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E. 屈腕试验
正确答案 :D
解析:患者是钳工,现右肘关节外侧疼痛,不能做拧东西的动作,考虑是肱骨外上髁炎,Mills征呈阳性。
[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是
A. 单一关节肿痛
B. 血沉高于正常
C. X线片关节变窄
D. 经组织切片检查
E. 结核菌素试验
正确答案 :D
解析:早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎;早期滑膜充血、水肿,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出;滑膜内皮细胞增生、肥厚,形成绒毛状皱褶,突人关节内,绒毛可坏死脱落,滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳,逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。
[单选题]左面部刺伤,长2.5cm,有炎性渗液,伤后15小时就诊,伤口的正确处理应选择
A. 不清创,换药
B. 清创后不予缝合
C. 不清创直接缝合
D. 清创后延期缝合
E. 清创后一期缝合
正确答案 :E
解析:面部组织血供丰富、抗感染能力强,处理时不受8小时以内时间的限制。一般在已有细菌生长繁殖、感染不重的情况下仍应适当清创后一期缝合。另外面部还有美容要求,应予一期缝合,使瘢痕减轻。故本题正确答案是E。
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是
A. 腰痛的部位
B. 腰痛的轻重程度
C. 有无坐骨神经区的放射痛
D. 有无神经源性间歇跛行
E. X线片、造影、CT、MRI等检查
正确答案 :E
解析:①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限,程度都可轻可重)、受累神经根(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变;②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生;③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
[单选题]骨科的理学检查,X线检查,和什么检查称为“三结合”检查
A. 病理检查
B. 实验室检查
C. 关节镜检查
D. 电生理检查
E. 神经系统检查
正确答案 :A
解析:骨科的理学检查,x线检查和病理检查称为"三结合"检查。