2023临床执业医师卫生资格考试模拟冲刺试卷(I3)

1. [单选题]女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

A. 糖尿病
B. 库欣综合征
C. 代谢综合征
D. 肥胖症
E. 高血压

2. [单选题]结肠破裂

A. 腹膜炎出现早
B. 腹膜炎严重，呈板状腹
C. 腹膜炎出现较晚但较重
D. 腹膜炎出现较晚且较轻
E. 无腹膜刺激征

3. [单选题]介导适应性体液免疫应答的细胞是

A. 单核细胞
B. 巨噬细胞
C. 中性粒细胞
D. B淋巴细胞
E. 自然杀伤细胞

4. [单选题]针对慢性病全人群的防治策略，通过健康促进、健康教育和社区参与等方法减少发病率，在全人群中控制主要危险因素属于哪一级预防

A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 全民

5. [单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

A. 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B. 免疫荧光检查阴性
C. 电镜下于系膜区可见电子致密物
D. 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E. 对激素治疗敏感

6. [单选题]一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现己临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫

A. CST提示胎心率早期减速
B. 胎儿心电监护提示晚期减速
C. 胎动1～2次/小时
D. 头先露破膜羊水黄绿
E. 胎儿头皮血pH<7.25

7. [单选题]间日疟的典型发作中，不存在的是

A. 前驱期
B. 寒战期
C. 高热期
D. 大汗期
E. 间歇期

8. [单选题]细菌"核质以外的遗传物质"指

A. mRNA
B. 核蛋白体
C. 质粒
D. 异染颗粒
E. 细胞核内DNA

9. [单选题]结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A. 朗格汉斯细胞和淋巴细胞
B. Langhans巨细胞和上皮样细胞
C. 淋巴细胞和上皮样细胞
D. 上皮样细胞和异物巨细胞
E. 异物巨细胞和成纤维细胞

10. [单选题]放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度管理分为四类，不属于的是

A. 放射治疗
B. 医学影像学
C. 核医学
D. 介入放射学
E. X射线影像诊断

1.正确答案 ：B

解析：患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

2.正确答案 ：C

解析：发病率较小肠为低，腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，容易漏诊，常导致严重的腹膜后感染。胰腺闭合性损伤常系上腹部强力挤压所致。胰腺损伤腹膜炎出现较晚且较轻。日久可形成胰腺假性囊肿。

3.正确答案 ：D

解析：适应性免疫应答(adaptiveimmuneresponse)是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。

4.正确答案 ：A

解析：慢性病防治策略：全人群和高危人群相结合。 　　(1)全人群防治策略：指政府制定相应卫生政策。减少疾病发生为目的，以全人群中控制主要危险因素为内容，通过健康促进、健康教育和社区参与等方法，预防和减少疾病的发生与流行。属于一级预防的范畴。 　　(2)高危人群策略：指针对人群特点与相关疾病特点，以促进转归与早期发现为目的，实施主要危险因素的干预和监测，进行人群筛查，早期发现患者，以减少并发症和伤残为目的，对患者实施规范化治疗和康复指导，提高痊愈率，减少并发症和伤残。这些是对高危人群进行的三级预防。

5.正确答案 ：C

解析：微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，光镜下肾小球基本正常（故称“微小病变”），免疫荧光镜下多表现为阴性反应，电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”），一般无电子致密物，故选C。

6.正确答案 ：A

解析：CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。后四项均提示胎儿窘迫。

7.正确答案 ：A

解析：间日疟即间日定时的寒战发作，临床分为寒战期、高热期、大汗期，两次典型发作之间有缓解间歇期。

8.正确答案 ：C

解析：质粒种类繁多，由闭合环状双链DNA构成，可自我复制，是核质以外的遗传物质，能携带多种遗传性状，并可通过结合、转化等方式在菌间传递质粒，而使细菌获得新的生物学性状。

9.正确答案 ：B

解析：本试题考核结核结节的病理组成成分变化。结核结节中最具有诊断意义的是Langhans巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在Langhans巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。

10.正确答案 ：B

解析：分为四类管理:(一)放射治疗;(二)核医学;(三)介入放射学;(四)X射线影像诊断。

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