医师资格考试宝典临床执业医师历年真题及答案(V3)

1. [单选题]维持子宫正常位置是

A. 盆底肌肉及筋膜的支托作用
B. 膀胱和直肠的支托
C. 子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D. 子宫四对韧带的作用
E. 腹腔压力作用

2. [单选题]患者，男，45岁，低热，头痛，嗜睡3天，随后出现兴奋话多，言语零乱，说在墙壁上看到了妖怪，有人要害他等，既往体健，患者可能的症状是

A. 妄想状态
B. 躁狂状态
C. 谵妄状态
D. 紧张状态
E. 幻觉状态

3. [单选题]一高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为

A. 吗啡
B. 速尿
C. 吸氧
D. 毛花苷C
E. 氨茶碱

4. [单选题]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A. 雄激素过多
B. 肾上腺皮质激素过多
C. 雌激素过多
D. 甲状腺激素过多
E. 肾上腺素过多

5. [单选题]不属于急性风湿热特点的是

A. 血白细胞增多
B. C反应蛋白增高
C. 抗链球菌抗体滴度升高
D. 心电图P-R间期缩短
E. 血沉增快

6. [单选题]胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，临床提示的情况是

A. 宫缩时胎头受压
B. 胎儿受镇静药物的影响
C. 宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经
D. 胎儿缺氧
E. 胎儿状况良好

7. [单选题]为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者

A. 率先献血
B. 互助献血
C. 自愿献血
D. 自身储血
E. 同型输血

8. [单选题]男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解，为明确诊断首选的检查是

A. 胸部X线片
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 上消化道X线钡餐造影
E. 胸部CT

9. [单选题]人体试验的道德原则，下列除外哪项均正确

A. 严谨的医学态度
B. 符合医学目的
C. 受试者知情同意
D. 医学发展至上
E. 维护受试者利益

10. [单选题]下列关于腹水的性质说法错误的是

A. 漏出液外观不定
B. 渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致
C. 漏出液的比重低于1.018
D. 漏出液LDH小于200IU
E. 渗出液多混浊

1.正确答案 ：C

解析：子宫主要借助于4对韧带来维持正常的位置，同时子宫的正常位置也有赖于盆底肌肉筋膜来维持，另外膀胱后筋膜及直肠前筋膜也有作用。故正确答案为C。

2.正确答案 ：C

解析：谵妄常常因为发热、醉酒、药物中毒等引起意识不清、短时期内精神错乱等症状，有时会出现短暂的幻觉、妄想。诊断根据起病急骤、意识障碍以及其他认知障碍症状的昼轻夜重等特点。

3.正确答案 ：A

解析：本例为高血压并发急性左心衰（端坐、躁动、双肺湿啰音），患者躁动不安，增加心肌耗氧量，加重左心衰，此时给予镇静剂吗啡为最迅速缓解症状的治疗。吗啡不仅可以使患者镇静，减少躁动带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张功能而减轻心脏的负荷。急性左心衰治疗措施应包括：吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管等。

4.正确答案 ：C

解析：肝功能减退时对雌激素的灭活作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体一性腺轴，致使雄激素减少，出现性欲减退、睾丸萎缩 .肝掌与雌激素增多有关，选C。

5.正确答案 ：D

解析：急性风湿热心电图的改变应为P-R间期延长，而非缩短。

6.正确答案 ：D

解析：胎心减速出现在宫缩峰后，下降慢持续时间长，恢复慢，是晚期减速，临床提示胎盘功能不良，胎儿缺氧，选D。

7.正确答案 ：D

解析：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血、用血安全。故选D。

8.正确答案 ：B

解析：患者既往有反酸、烧心病史，可诊断为胃食管反流病。而胃镜检查是胃食管反流病首选检查方法。故正确答案为B。

9.正确答案 ：D

解析：人体试验的道德原则有符合医学目的；维护受试者利益；知情同意；要有严密的设计和计划（严谨的医学态度），而没有医学发展至上这一项。所以应选答案D项。

10.正确答案 ：A

解析：漏出液外观为淡黄色，浆液性。

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