普通外科正高高级职称2023历年考试试题(P9)

1. [多选题]X线片不显影的结石有

A. 胱氨酸结石
B. 尿酸结石
C. 磷酸钙结石
D. 碳酸磷灰石
E. 黄嘌呤结石

2. [多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

A. 使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气
B. 经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物
C. 放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时
D. 放置时间不宜超过3~5天
E. 每12小时应排空气囊10~29分钟

3. [多选题]肝移植的适应证包括

A. 终末期肝病伴有曲张静脉出血
B. 难治的肝性脑病
C. 先天性胆道闭锁
D. 肝豆状核变性
E. 肝肿瘤

4. [多选题]影响总胆固醇水平的因素有

A. 饮食
B. 性别
C. 药物
D. 年龄
E. 遗传

5. [多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎

A. 转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查

6. [多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有

A. 间质性肺炎
B. 肺水肿
C. 肺纤维化
D. 肺气肿
E. 肺淤血

7. [多选题]维持有效循环血量主要依靠

A. 充足的血容量
B. 有效的心排出量
C. 适宜的周围血管张力
D. 体液的酸碱度
E. 正常的呼吸功能

8. [多选题]对于难以确定的大出血，可能性最大的有

A. 临床上没有症状的溃疡
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 无症状的早期胃癌
E. 胆道出血

9. [多选题]可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是

A. 单纯性甲状腺肿
B. 亚急性甲状腺炎
C. 原发性甲状腺功能亢进症
D. 急性甲状腺炎
E. 桥本病

10. [单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：肝移植适应证是包括终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等，缺乏其他有效的治疗方法时，如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍（肝豆状核变性、ai抗胰蛋白酶缺乏等）、成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCD

解析：对于难以确定的大出血，以下4种病可能性最大：临床上没有症状的溃疡多为十二指肠溃疡；门静脉高压症无明显食管曲张静脉及肝硬化体征；出血性胃炎；无症状的早期胃癌。胆道出血量少，故不在此列。

9.正确答案 ：BC

解析：1、增高:见于甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、垂体肿瘤、尿崩症等。 2、降低:见于甲状腺功能减退、克汀病、垂体功能减退等。

10.正确答案 ：B

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