2023正高级卫生考试宝典普通外科正高医学职称考前模拟题(P9)

1. [单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿

2. [多选题]下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

A. 病人年龄多在40岁以上
B. 双侧甲状腺肿大多不对称
C. 可发生眼球突出
D. 容易并发心肌损害
E. 有手术治疗指征

3. [多选题]睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有

A. 垂体
B. 下丘脑
C. 腺垂体
D. 神经垂体
E. 肾上腺

4. [多选题]引起弥散量降低的有

A. 肺出血
B. 肺结核
C. 气胸
D. 肺间质纤维化
E. 红细胞增多症

5. [多选题]游离植皮时，术前准备包括

A. 供皮区常规进行备皮
B. 小儿不必剃毛
C. 大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液
D. 受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药
E. 取皮时以2.5%碘酊和70%乙醇消毒

6. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

7. [多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因

A. 腹膜鞘状突未闭
B. 慢性咳嗽或便秘
C. 腹内斜肌的弓状下缘位置过高
D. 老年性肌萎缩
E. 先天发育异常

8. [多选题]关于预存式自体输血说法正确的是

A. 适用于择期手术病人估计术中出血量较大需要输血者
B. 术前自体输血者必须每日补充铁剂、叶酸和维生素C
C. 术前自体输血者须给予营养支持
D. 对无感染且HCT≥30%的病人，根据所需可以从择期术前的一个月开始采血
E. 对无感染且HCT≥30%的病人，根据所需每次可采血800～1000ml

9. [多选题]腹膜炎结局的决定因素包括

A. 病人全身防御能力
B. 污染细菌的时间
C. 污染细菌的数量
D. 病人局部防御能力
E. 污染细菌的性质

10. [多选题]诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A. AFP
B. CA242
C. CA199
D. CEA
E. AFU

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABDE

解析：结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进者少见，病人常先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。本题答案选择ABDE。

3.正确答案 ：BC

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ABC

解析：游离植皮时，术前准备包括供皮区常规进行备皮，而小儿不必剃毛，大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液，本题答案选择ABC。

6.正确答案 ：CE

7.正确答案 ：ABC

解析：腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90％,是最常见的腹外疝.

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

解析：腹膜炎结局的决定因素包括：病人全身防御能力，病人局部防御能力，污染细菌的时间、数量和性质，本题答案选择ABCDE。

10.正确答案 ：BCD

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