儿科护理高级职称(正高)2025冲刺密卷案例分析题答案+解析(K5)

1. [多选题]家庭结构包括

A. 性别结构
B. 角色结构
C. 价值体系
D. 沟通过程
E. 权力结构

2. [多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )

A. 勤换尿布以防尿布皮炎
B. 用中性肥皂沐浴
C. 衣服宽松便于肢体活动
D. 尿布应选用质地柔软的棉布
E. 观察一般情况

3. [多选题]下列哪种传染病需采取接触隔离

A. 破伤风
B. 气性坏疽
C. 新生儿带状疱疹
D. 脓疱病
E. 细菌性痢疾

4. [多选题]科学管理阶段的代表理念有

A. 科学管理理论
B. 管理过程理论
C. 人类需要层次理论
D. 人际关系学说
E. 行政组织理论

5. [多选题]早产儿发育的支持性护理包括

A. 舒适护理
B. 减少光线刺激
C. 减少噪声刺激
D. 谢绝父母参与护理
E. 建立24 h照顾

6. [多选题]关于高水平消毒法的描述，正确的是

A. 杀灭一切细菌繁殖体
B. 杀灭病毒
C. 杀灭真菌及其孢子
D. 杀灭结核分枝杆菌
E. 杀灭一切细菌芽孢

7. [多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现

A. 发热
B. 烦躁
C. 脑脊液改变
D. 头痛
E. 脑膜刺激征

8. [多选题]婴儿沐浴时，注意事项应包括

A. 应在婴儿喂乳前进行
B. 应在喂乳后1小时进行
C. 室内温度调节在27℃左右
D. 冬季水温在38～39℃
E. 夏季水温在37～38℃

9. [多选题]胎儿血液循环中所特有的是

A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管

10. [多选题]病毒性脑炎的护理诊断

A. 体温升高
B. 营养失调
C. 急性意识障碍
D. 躯体移动障碍
E. 颅内压增高

11. [多选题]预防维生素D缺乏性佝偻病发生的措施正确的是

A. 合理喂养，按时添加辅食
B. 婴儿在生后2个月起应补充维生素D
C. 母孕期应多进行户外活动和晒太阳
D. 提倡母乳喂养
E. 母孕期应多食富含维生素D.钙磷和蛋白质的食物

12. [多选题]关于肥胖与遗传关系的描述，错误的是

A. 双亲正常后代不发生肥胖
B. 双亲之一肥胖者后代肥胖率为50%左右
C. 双亲都肥胖者后代肥胖率最高，可达70%～80%
D. 多与单基因遗传有关
E. 肥胖具有高度的遗传性

13. [多选题]婴幼儿盆浴的目的是 ( )

A. 使患儿清洁舒适
B. 促进血液循环
C. 观察全身情况，尤其是皮肤情况
D. 帮助皮肤排泄和散热，活动肌肉和肢体
E. 以上都正确

14. [多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有

A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
D. 生长发育改变
E. 体温过高

15. [多选题]下列哪些属于护理管理的发展趋势

A. 管理思想的现代化
B. 管理人才的专业化
C. 管理方法的科学化
D. 管理手段的自动化
E. 护理管理的内容趋向合理化

16. [多选题]阻断HBV母婴传播的措施有

A. 母亲接种乙肝疫苗
B. 婴儿注射丙种球蛋白
C. 婴儿注射乙肝免疫球蛋白
D. 婴儿接种乙肝疫苗
E. 婴儿输注血清白蛋白

17. [多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )

A. 加强医务人员的手卫生
B. 严格实施隔离措施
C. 加强抗生素的合理应用
D. 加强病房内物品表面的清洁与消毒
E. 接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣

18. [多选题]重症手足口病患儿常见的症状是（ ）

A. 3岁以下的患儿
B. 持续高热不退
C. 呼吸、心率增快
D. 高血压
E. 外周血白细胞计数降低

19. [多选题]关于肾病综合征患儿的饮食正确的是

A. 蛋白质摄入量为2g/kg
B. 使用激素时应当限制热量摄入
C. 注意补充钙和维生素D
D. 无盐饮食
E. 多进食含钾的食物

20. [多选题]关于癫痫发作时的护理，叙述正确的有

A. 头偏向一侧
B. 保持呼吸道通畅
C. 按压肢体预防骨折
D. 观察患儿病情变化
E. 坚持服药，按时服药

1.正确答案 ：BCDE

解析：家庭结构包括角色结构、价值体系、沟通过程、权力结构四个方面,不包括性别结构 。故选BCDE。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.保暖 为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

3.正确答案 ：ABCD

解析：需接触隔离的疾病或情况是气性坏疽、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹、脓疱病等，而细菌性痢疾需要消化道隔离 。故选ABCD。

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：ABCE

解析：早产儿发育的支持性护理包括减少噪声刺激、减少光线刺激、建立24 h照顾、舒适护理

6.正确答案 ：ABCD

解析：高水平消毒为消毒应用术语，指要求杀灭一切细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌和致病性细菌芽孢的消毒处理。此消毒剂量不能完全杀灭所有的细菌芽孢。故选ABCD。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：1）急性起病的发热、头痛、呕吐；2）查体有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高

8.正确答案 ：ABCDE

解析：最适宜的室内温度为24~27℃；冬季水温在38～39℃，夏季水温在37～38℃； 每次洗澡的时间宜在两次喂乳之间，避免宝宝喂奶前过度饥饿及奶后洗澡发生溢奶。

9.正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

11.正确答案 ：ACDE

解析：母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U，早产儿每天补充800U及时添加辅食。因此B选项错误

12.正确答案 ：AD

解析：人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。Mayer等报告，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%.人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：目的 1.保持小儿皮肤清洁、舒适. 2.协助皮肤的排泄和散热,促进血液循环. 3.观察皮肤及全身情况

14.正确答案 ：ABCE

解析：1.气体交换受损：与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高：与肺部感染有关。故选ABCE。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：CD

解析：措施有婴儿接种乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白

17.正确答案 ：ABCDE

解析：预防和控制多重耐药菌传播的措施是加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、加强抗生素的合理应用、加强病房内物品表面的清洁与消毒、接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣等。故选ABCDE。

18.正确答案 ：BCD

解析：手足口重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等并发症状。神经系统方面表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;呼吸系统方面表现呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;循环系统方面，患儿面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。外周血白细胞计数升高。因此E选项错误。

19.正确答案 ：ABCE

解析：1）给予适量优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食。2）热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。水肿时应低盐（＜3g/d）饮食。3）多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如豆类）的饮食。

20.正确答案 ：ABD

解析：1）发作时使病人平卧，在病人上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。2）病人床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。3）切忌强行按压病人肢体以免发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。4）癫痫发作控制后要切记递减停药。因此CE选项错误

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