乡村全科助理医师真题解释(U3)

1. [单选题]急性心力衰竭伴快速房颤的患者首先应当考虑的治疗是( )。

A. 控制呼吸道感染
B. 控制心室率
C. 纠正电解质紊乱
D. 控制液体入量
E. 加强利尿

2. [单选题]合理用药的前提是( )

A. 合法用药
B. 安全用药
C. 有效用药
D. 经济用药
E. 适当用药

3. [单选题]8月上旬，一男性儿童前额部出现2个红肿结块，约2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用

A. 五味消毒饮
B. 仙方活命饮
C. 清暑汤
D. 防风通圣散
E. 黄连解毒汤

4. [单选题]关于口服铁剂治疗缺铁性贫血，不正确的是( )。

A. 常用口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等
B. 与维生素B同服可增强疗效
C. 口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降
D. 2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常
E. 血红蛋白正常后，至少再继续服药4～6个月，以补充储存铁，待血清铁蛋白正常后停药

5. [单选题]肝硬化失代偿期突出的临床表现是

A. 食管、胃底静脉曲张
B. 全血细胞减少
C. 腹腔内出现漏出液
D. 皮肤色泽变黑
E. 消瘦贫血营养不良

6. [单选题]28岁女性。出现心悸，多食，消瘦近半年。经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史。下述何种药物应禁忌

A. 普萘洛尔
B. 甲基硫氧嘧啶
C. 卡比马唑
D. 甲状腺素片
E. 甲巯咪唑

7. [单选题]鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤最重要的是( )

A. 生长速度快慢
B. 局部有无疼痛
C. X线片上肿块边缘是否清楚
D. I病理组织检查
E. 局部皮肤有无发热

8. [单选题]既补气养血，又调经止带的常用中成药是

A. 四物合剂
B. 益母草膏
C. 更年安片
D. 乌鸡白凤丸
E. 艾附暖宫丸

9. [单选题]某地调查20岁男大学生100名，身高标准差为4.09cm，体重标准差为4.10kg，比较两者变异程度

A. 体重变异程度大
B. 身高变异程度大
C. 两者变异程度相同
D. 由于两者变异程度差别很小，不能确定何者更大
E. 由于单位不同，两者标准差不能直接比较

10. [单选题]女,31岁。皮下常出现淡紫色瘀斑，伴见面色无华，食少便溏，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。其临床意义是

A. 血虚证
B. 血寒证
C. 脾阳虚证
D. 血热证
E. 脾不统血

11. [单选题]因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是

A. 冷痛拒按而喜温
B. 胀痛引两胁
C. 冷痛喜温喜按
D. 刺痛固定不移
E. 灼痛隐隐

12. [单选题]牙髓炎的典型临床特点错误的是

A. 阵发性的自发性痛
B. 温度刺激引起或加重疼痛
C. 疼痛能定位，有发散性痛（沿三叉神经分布区放散）
D. 疼痛常在夜间发作或加重
E. 温度测试反应敏感或激发痛

13. [单选题]尿毒症尿常规检查的特点是( )

A. 尿比重常固定于1.010左右
B. 尿pH值<6
C. 尿中RBC明显增加
D. 颗粒管型明显增多
E. 尿蛋白量随病情加重而增加

14. [单选题]患者，女，56岁。车祸致右髋关节受伤，出现右髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是( )。

A. 髋关节后脱位
B. 股骨干骨折
C. 骨盆骨折
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节中心性脱位

15. [单选题]属于精神分析治疗常用的是

A. 休息
B. 患者中心
C. 厌恶治疗
D. 系统脱敏
E. 自由联想

16. [单选题]痹证的发病特点为本病不分年龄、性别，但易罹患于

A. 青壮年和体力劳动者、运动员及体育爱好者
B. 儿童
C. 老年人
D. 体弱多病者
E. 冠心病患者

17. [单选题]糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一，按( )可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖型视网膜病变。

A. 患病早晚期
B. 视网膜病变程度
C. 眼底受损程度
D. 增殖性与否
E. 危险性程度

18. [单选题]月经周期基本正常，但月经量过多或经期延长，为( )的典型症状，也可见于子宫腺肌病、放置宫内节育器、排卵性月经失调等。

A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜癌
C. 宫颈癌
D. 子宫腺肌病
E. 功能失调性子宫出血

19. [单选题]细脉的脉象特征是

A. 脉来如线，但应指明显
B. 往来流利，如盘走珠
C. 极细极软，按之欲绝
D. 脉来缓慢，时有中止
E. 极软而沉细，应指无力

20. [单选题]关于血行播散型肺结核，下列错误的是( )。

A. 多由原发型肺结核发展而来
B. 患者免疫力下降时容易发病
C. 大量结核杆菌在较短时间内多次侵入血循环
D. 结核杆菌进入肺间质、侵入肺实质形成粟粒大小的结节
E. 急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

1.正确答案 ：B

解析：处理对初发房颤且短时间不能自行转复者，应迅速控制心室率，可选用静脉注射毛花苷丙或口服β受体拮抗剂。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：暑热浸淫证证候：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。治法：清暑化湿解毒代表方：清暑汤加减。

4.正确答案 ：B

解析：常用口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降；2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常；待血红蛋白正常后，至少再继续服药4～6个月，以补充储存铁，待血清铁蛋白正常后停药。

5.正确答案 ：C

解析：肝硬化失代偿期往往会出现腹水，俗称肝腹水。肝腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现，一般来说肝腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。肝硬化失代偿期门静脉高压表现为食道静脉曲张、脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致大出血。其来势凶猛，出血量急而多，常涌吐而出。

6.正确答案 ：A

解析：哮喘禁忌普萘洛尔是因为其为β受体阻滞剂，β受体阻滞剂会增加哮喘病患者的气道高反应性。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：乌鸡白凤丸【功能】补气养血，调经止带。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：脾不统血的临床表现为各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。患者表现符合上述特点，故选E。

11.正确答案 ：B

解析：胃痛之肝气犯胃的主要症状为胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。故选B。

12.正确答案 ：C

解析：典型症状如下：①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有发散性痛（沿三叉神经分布区放散）。④疼痛常在夜闯发作或加重。温度测试反应敏感或激发痛，疼痛持续或出现热痛冷缓解。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。

15.正确答案 ：E

解析：精神分析疗法是由奥地利的精神病学家弗洛伊德创立的。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。

16.正确答案 ：A

解析：痹证的发病特点：本病不分年龄、性别，但青壮年和体力劳动者、运动员及体育爱好者易于罹患。同时，发病及病情的轻重与寒冷、潮湿、劳累及天气变化、节气等有关。

17.正确答案 ：C

解析：糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一，按眼底受损程度可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖型视网膜病变。

18.正确答案 ：A

解析：月经周期基本正常，但月经量过多(>80ml)或经期延长，为子宫肌瘤的典型症状，也可见于子宫腺肌病、放置宫内节育器、排卵性月经失调等。

19.正确答案 ：A

解析：细脉的脉象特征是脉细如线，但应指明显。多见于气血两虚、湿邪为病。故选A。

20.正确答案 ：E

解析：急性血行播散型肺结核多见于儿童和青少年。

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