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[多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长
[单选题]某急性消化道失液患者,医嘱有下列液体,应先输入的是
A. 5%葡萄糖盐水
B. 5%葡萄糖液
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐
E. 5%碳酸氢钠
正确答案 :A
解析:急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水,需同时补水和补钠,且应补充等渗的溶液,多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量,常用5%葡萄糖盐水。
[单选题]患者男性,40岁。门静脉高压症患者,行脾切除术后5天,出现腹痛、腹胀、血便,T38℃。应首先考虑
A. 肠系膜静脉血栓形成
B. 盆腔脓肿
C. 腹膜炎
D. 阑尾炎
E. 肠间脓肿
正确答案 :A
解析:门静脉高压症常出现肠系膜静脉血栓形成等并发症,患者的症状多突然加重,腹痛剧烈,呈持续性但定位不确切,一般止痛药物无效,常需强镇痛剂如强痛定或杜冷丁方能暂时缓解,可伴有腹胀、恶心、呕吐。并发感染时可出现高温。而该患者出现腹痛、腹胀、血便,发烧,因此考虑为肠系膜静脉血栓形成。
[单选题]关于天疱疮的病因和发病机制,错误的是
A. 多数认为是自身免疫性皮肤病
B. 棘细胞间可测出天疱疮抗体
C. 棘层细胞相互分离
D. 血中抗体的滴度与疾病严重程度无关
E. 与内脏肿瘤有关
正确答案 :D
解析:天疱疮的病因不明,目前对自身免疫病因的研究较多,认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物(如青霉胺等)的刺激,使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
[多选题]患者男,42岁,因“胸部X线片及CT检查发现纵隔肿瘤2d”来诊。下列纵隔肿瘤中可采用手术治疗的有
A. 神经鞘膜瘤
B. 畸胎瘤
C. 胸骨后甲状腺肿
D. 淋巴瘤
E. 胸腺瘤
正确答案 :ABCE
解析:手术为主要治疗方法。原发性纵隔肿瘤,无论良性、恶性,一经发现,应尽早行手术切除。其他的治疗方法有化疗、放疗、中医中药治疗、生物治疗等。
[单选题]创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用
A. 5%氯化钠溶液湿敷
B. 0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)液湿敷
C. 凡士林油纱布覆盖
D. 红外线局部照射
E. 2%硝酸银烧灼
正确答案 :C
解析:加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦,并减少组织液渗出、丢失。
[多选题]休克抑制期典型的表现包括
A. 神志淡漠
B. 血压正常
C. 脉搏细数
D. 尿量正常
E. 代谢性酸中毒
正确答案 :ACE
解析:休克抑制期的常见临床症状:神志淡漠、反应迟钝,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端发绀,出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压更缩小。
[多选题]在休克的治疗中,包括下列哪些措施
A. 补充血容量
B. 积极处理原发病
C. 纠正酸碱平衡失调
D. 应用血管活性药物
E. 增强心肌的功能
正确答案 :ABCDE
解析:(一)补充血容量,恢复有效循环血量(二)改善组织灌注(三)增强心肌功能(四)保持呼吸道通畅(五)预防感染(六)调节体温
[单选题]在外科感染中与致病菌侵入有同样密切关系的是
A. 过敏体质
B. 局部组织的特异性
C. 机体的抵抗力
D. 年龄
E. 性别
正确答案 :C
解析:外科感染由致病菌侵入人体引起,其发生、发展与人体抵抗力关系密切。当抵抗力降低,如化疗、放疗、使用免疫抑制剂;或接触细菌机会增加。