2024(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学副高卫生职称历年考试真题汇总(R1)

1. [多选题]药物配制好后，测定以下哪些项目合格后才能过滤

A. 实际灌装数
B. 原料用量
C. 杂质量
D. pH值
E. 有效成分含量

2. [单选题]恶性肿瘤采取综合治疗，最主要原因是

A. 恶性肿瘤是一种全身性疾病
B. 肿瘤细胞药动学需要
C. 综合治理主要用于晚期恶性肿瘤
D. 有多种抗肿瘤方法可供选用
E. 根据患者要求

3. [单选题]关于申请经营第1类易制毒化学品企业，叙述错误的是

A. 需经规定的行政主管部门审批，取得经营许可证后，方可进行经营
B. 普通化工产品经营企业或者药品经营企业
C. 有符合国家规定的经营场所，需要储存、保管易制毒化学品的，还应当有符合国家技术标准的仓储设施
D. 有易制毒化学品的经营管理制度和健全的销售网络
E. 企业法定代表人和销售、管理人员具有易制毒化学品的有关知识，无毒品犯罪记录

4. [单选题]医疗机构配制制剂必须具有能保证制剂质量的硬件条件是

A. 设施、设备、检验仪器
B. 设施、设备、卫生条件、管理条件
C. 设施、检验仪器、卫生条件
D. 洁净室、库房、管理条件、设备
E. 车间、库房、检验仪器、人员

5. [单选题]老年人敏感性降低的药物是

A. 利尿药
B. 抗高血压药
C. 中枢神经系统药物
D. β受体激动药
E. 抗凝血药

6. [多选题]药物信息是沟通以下哪些人群的桥梁

A. 医师
B. 药师
C. 护师
D. 病人
E. 药物销售人员

7. [单选题]反复使用可致肝炎和肝坏死的吸入麻醉药是

A. 氟烷
B. 恩氟烷
C. 异氟烷
D. 氧化亚氮
E. 七氟烷

8. [单选题]某1型糖尿病患者，长期使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应

A. 停用胰岛素
B. 增加速效胰岛素用量
C. 改用长双胰岛素
D. 改用磺脲类药物
E. 改用双胍类药物

9. [多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有( )。

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 乙醇
D. 泛昔洛韦
E. 伊曲康唑

10. [单选题]处方格式的组成包括

A. 前记、正文、后记
B. 前记、主体、后记
C. 前记、正文、主体、后记
D. 前记、正文、后记、附录
E. 病人信息、疾病诊断、医药人员签名

11. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

12. [多选题]药物不良反应监测报告方法有

A. 自愿报告制度
B. 重点医院监测
C. 医院自我监测
D. 重点药物监测
E. 药品上市后监测

13. [单选题]慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出的表现是

A. 高血压
B. 肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C. 贫血
D. 肾功能减退
E. 伴有血糖异常

14. [单选题]孕产妇缺铁性贫血的首选药物是

A. 硫酸亚铁
B. 葡萄酸亚铁
C. 多糖铁复合物
D. 富马酸亚铁
E. 琥珀酸亚铁

15. [多选题]关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是

A. 哌替啶是最安全有效的镇痛药
B. 长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
C. 终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
D. 镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
E. 应根据病情递增或递减用药

16. [单选题]不应餐前服用的药物是

A. 乳酸菌素
B. 阿司匹林
C. 降糖药
D. 多潘立酮
E. 硫酸铝

17. [多选题]属于温里剂的是（ ）

A. 理中丸
B. 小建中汤
C. 四逆汤
D. 阳和汤
E. 当归四逆汤

18. [单选题]血药浓度受注射部位血流速度、pH值及制剂影响大，维持有效血药浓度较长的是

A. 直肠给药
B. 舌下给药
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 静脉滴注

19. [单选题]患者男性，70岁，阵发心房颤动2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥再次就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 继续服地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器

20. [单选题]患者，男性，28岁，有"三多一少"的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是

A. 加大早餐用量
B. 增加晚餐用量
C. 调换胰岛素类型
D. 调整早餐前胰岛素用量
E. 调整晚餐前胰岛素用量

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：A

解析：恶性肿瘤采取综合治疗，最主要原因是因为恶性肿瘤是一种全身性疾病，故选A

3.正确答案 ：B

解析：申请经营第1类易制毒化学品企业需经规定的行政主管部门审批，取得经营许可证后，方可进行经营；有符合国家规定的经营场所，需要储存、保管易制毒化学品的，还应当有符合国家技术标准的仓储设施；有易制毒化学品的经营管理制度和健全的销售网络；企业法定代表人和销售、管理人员具有易制毒化学品的有关知识，无毒品犯罪记录

4.正确答案 ：A

解析：医疗机构配制制剂必须具有设施、设备、检验仪器等能保证制剂质量的硬件条件

5.正确答案 ：D

解析：本题考查老年人用药的药效特点。老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强。但对少数药物的敏感性仍会降低，如老年人对β受体激动剂与阻断剂的敏感性降低，对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，β受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：A

解析： 氟烷反复使用可致肝炎和肝坏死，故选A

8.正确答案 ：B

解析：机体处于感染创伤等应激时，糖皮质激素分泌增加，有升高血糖的作用，同时机体会产生胰岛素抵抗，此时血糖水平波动大，宜使用短效胰岛素控制血糖，题中患者处于高代谢状态，可根据血糖水平适当增加剂量。

9.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎好发于中青年，而高血压致肾损害发病年龄大。高血压肾损害时肾小管功能减退早于肾小球滤过率。故选择B。

14.正确答案 ：C

解析：多糖铁复合物是孕产妇缺铁性贫血的首选药物，故选C

15.正确答案 ：ABCD

解析：评估癌性疼痛的目备短效阿片类药物以针对爆发性疼痛进行解救治疗，如 24 小时爆发性疼痛次数 ≥3 次，说明疼痛控制不好，需增加控缓释剂基础用量 。短效阿片类药物作为中重度癌性疼痛快速滴定和首选的治疗方案，在此基础上转换为控缓释阿片类药物。滴定原则: 低剂量开始，逐步调整。故选择ABCD。

16.正确答案 ：B

解析：刺激性药物，如阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、咖啡因等，宜餐后服。大多数降糖药宜餐前服用。多潘立酮等促胃肠动力药；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；乳酸菌素等助消化药；硫糖铝等胃黏膜保护剂均应饭前服用。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：C

解析：常见注射用药的途径和特点为：①皮下注射，药物注入后经局部毛细血管吸收而生效，药效产生较口服为炔，但不及肌肉注射；仅作为预防接种或胰岛素等某些特殊药物的用药途径。②肌肉注射，药物注入后经局部丰富的血管网吸收，药效产生较皮下注射为快，且可接受药量较粗大，局部刺激反应较皮下注射为小。较之血管内注射，肌肉注射药效产生较慢，刺激性过强的药品不可采用此法注射，但肌注时药物不直接进入血液循环而有一个过滤吸收过程，故而比较安全。③静脉注射，药物直接以较高浓度进入血液循环，故而药效产生最快但也因药物毫无过滤地以高浓度直入血液，缺乏必要的生理性过渡，故较危险，一旦误用药物，后果往往严重。④静脉滴注：用药特点与静注相似，但其能将药物缓慢、低浓度、持续地注入血液中，因而相对较为安全，且能使短效药物的药效得以较久地维持。但有些注射用药只能作静滴使用，若误作静注会出大乱子。

19.正确答案 ：E

解析：阵发房颤并窦缓，运动或注射阿托品后心率无明显加快，现晕厥，血清地高辛浓度正常排除地高辛中毒，考虑病窦综合征，故临时起搏器是较好的治疗方法。

20.正确答案 ：E

解析：该患者症状晨起高血糖，应减少晚间胰岛素用量，避免早晨出现血糖反跳。

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