2024副高职称考试宝典临床药学(副高)考试模拟冲刺试卷(R2)

1. [多选题]巴比妥类药物的急性中毒表现包括( )。

A. 中枢神经系统症状
B. 呼吸系统症状
C. 循环系统症状
D. 心血管系统症状
E. 神经系统症状

2. [单选题]强效免疫抑制剂ATG是

A. 重组人粒细胞集落刺激因子
B. 抗胸腺细胞球蛋白
C. 环孢素
D. 麦考酚酸吗乙酯
E. 人重组红细胞生成素

3. [单选题]受CyP2C19基因多态性影响最小的质子泵抑制剂是

A. 奥美拉唑
B. 兰索拉唑
C. 泮托拉唑
D. 雷贝拉唑
E. 埃索美拉唑

4. [单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

5. [单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤

6. [多选题]药物的相互作用表现在以下哪些方面

A. 影响药物吸收过程
B. 影响药物分布过程
C. 影响药物的用法
D. 影响药物排泄过程
E. 影响药物代谢过程

7. [单选题]维生素C降解的主要途径是

A. 脱羧
B. 氧化
C. 光学异构化
D. 聚合
E. 水解

8. [单选题]除血吸虫外，使用吡喹酮治疗有效的寄生虫有

A. 阿米巴
B. 绦虫
C. 线虫
D. 厌氧菌
E. 原虫

9. [单选题]用生理盐水溶解、稀释会产生沉淀的是

A. 哌拉西林钠
B. 两性霉素B
C. 硫酸多黏菌素B
D. 注射用双黄连粉针剂
E. 浙江蝮蛇抗栓酶

10. [多选题]精神障碍的传统病因包括

A. 生物学因素
B. 心理社会因素
C. 遗传因素
D. 躯体因素
E. 环境因素

11. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

12. [多选题]麻醉药品、精神药品处方格式的组成包括

A. 前记
B. 正文
C. 主体
D. 附录
E. 后记

13. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构对临床应用抗菌药物出现的异常情况，应开展调查并作出处理的情形包括

A. 使用量异常增长
B. 偶发不良反应
C. 经常超适应症使用
D. 经常超剂量使用
E. 半年内使用量始终居于前列

14. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例，关于医疗机构药剂管理的说法，错误的是

A. 医疗机构购进药品必须有真实、完整的药品购进记录
B. 医疗机构向患者提供药品必须有真实、完整的药品购进记录
C. 计划生育技术服务机构可向患者提供与其经批准的服务范围相一致的药品
D. 个体诊所应当按照省级卫生行政部门分级管理目标制定本诊所的供应目录
E. 医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员

15. [单选题]遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，出血症状发生于

A. 婴幼儿期
B. 青春期
C. 成年期
D. 老年期
E. 哺乳期

16. [单选题]对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是

A. 苯巴比妥
B. 乙琥胺
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 丙戊酸钠

17. [多选题]将药物制成注射用无菌粉末的目的是

A. 防止药物风化
B. 阻止药物的挥发
C. 防止药物的水解
D. 防止药物的潮解
E. 防止药物的变性

18. [多选题]药品说明书撰写原则是

A. 真实性
B. 灵活性
C. 一致性
D. 理论性
E. 丰富性

19. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

20. [多选题]下述哪几类药物需进行生物利用度研究

A. 用于预防、治疗严重疾病及其治疗剂量与中毒剂量接近的药物
B. 剂量-反应曲线陡峭或具不良反应的药物
C. 溶解速度缓慢、相对不溶解或在胃肠道成为不溶性的药物
D. 溶解速度不受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂
E. 制剂中的辅料能改变主药特性的药物制剂

1.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“巴比妥类药物的急性中毒表现”。巴比妥类药物的急性中毒表现包括：①中枢神经系统症状：轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁，谵妄，幻觉，惊厥，瞳孔放大（有时缩小），全身弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。②呼吸系统症状：轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，由于呼吸中枢受抑制，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时，则有呼吸困难及发绀，严重时可引起呼吸衰竭。③循环系统症状：可引起血流动力学及微循环的改变，致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出，导致血压下降，终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱，尿量减少或尿闭。因此，本题的正确答案为ABC。

2.正确答案 ：B

解析：适用于年龄小于40岁或无合适供髓者的严重型再障以及常规治疗无效的再障患者。最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）

3.正确答案 ：D

解析： 雷贝拉唑是受CyP2C19基因多态性影响最小的质子泵抑制剂，故选D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABDE

解析：药物相互作用包括理化性质、体内过程（吸收、分布、排泄、代谢）以及组织对药物的敏感性发生改变（药效相互作用）。

7.正确答案 ：B

解析：由于维生素C是一种烯醇结构的物质，易被氧化破坏，维生素C的氧化是一个质子解离过程，氧化为脱氢抗坏血酸，并进一步水解形成2，3-二酮古洛糖酸，有氧条件下再被氧化为草酸和L-苏阿糖酸。

8.正确答案 ：B

解析：绦虫和血吸虫可用于吡喹酮治疗

9.正确答案 ：B

解析：两性霉素B配制方法：先用注射用水稀释为5mg／ml,再用5%葡萄糖溶液500ml稀释，不宜用生理盐水稀释，以免产生沉淀。

10.正确答案 ：ABCD

解析：精神障碍的病因有生物学因素：遗传、脑发育异常、躯体疾病、机体功能状态等，和心理社会因素：性格特征、应付方式、应激。多数病因未明，一般认为与遗传有关。部分病因已经明确，如酒精中毒、外伤、病毒等。少部分与心理刺激有关，多数与心理刺激关系不大。故选择ABCD。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：ABE

解析：麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成：①前记，医疗机构名称，处方编号，患者姓名、性别、年龄、身份证明编号，门诊病历号，代办人姓名、性别、年龄、身份证编号，科别，开具日期等，并可添列专科要求的项目。②正文，病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。③后记，医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

13.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查医疗机构抗菌药物临床应用异常情况处理。 《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：(一)使用量异常增长的；(二)半年内使用量始终居于前列的；(三)经常超适应症、超剂量使用的；(四)企业违规销售的；(五)频繁发生严重不良反应事件的。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查医疗机构药剂管理。 《中华人民共和国药品管理法》第二十五条：医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员。第二十六条：医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。第二十七条：医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应。计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范围相一致。个人设置的诊所不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

15.正确答案 ：A

解析：凝血功能障碍分为遗传性和获得性两大类。1.遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，常有家族史。2.获得性凝血功能障碍较为常见，患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：CE

解析：注射用无菌粉末又称粉针，临用前用灭菌注射用水溶解后注射，是一种较常用的注射剂型。适用于在水中不稳定的药物，特别是对湿热敏感的抗生素及生物制品。

18.正确答案 ：AC

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：ABCDE

解析：应进行生物利用度研究的药物包括用于预防、治疗严重疾病的药物；治疗剂量与中毒剂量很接近的药物；剂量反应曲线陡峭或具不良反应的药物；溶解速度缓慢的药物；某些药物相对不溶解，或在胃肠道中成为不溶性的药物；溶解速度受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂；制剂中辅料能改变主药特性的药物制剂。

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