卫生高级职称(副高)考试宝典2024骨外科医学副高在线题库(Q7)

1. [单选题]化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是 ( )

A. 颈椎
B. 颈胸段
C. 胸椎
D. 胸腰段
E. 腰椎

2. [单选题]上臂部受伤后出现腕下垂，最可能的是

A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨干骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨颈骨折

3. [单选题]20世纪50年代出现2种较为著名的长柄股骨头假体，它们是

A. AML和Crail
B. Moore型和Thompson型假体
C. Scorpio和PFC
D. S-ROM
E. Charley和Harris

4. [单选题]5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理哪项欠佳

A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 切开引流

5. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

6. [单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A. 髋关节活动受限
B. 左下肢有放射性疼痛
C. 左侧髂腰肌受刺激
D. 右侧髂腰肌受刺激
E. 臀大肌受刺激

7. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

8. [单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

A. 立即进行病灶清除
B. 髋人字型石膏固定
C. 患肢持续皮肤牵引
D. 抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E. 关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

9. [单选题]股骨颈骨折的典型表现是

A. 患肢外旋、短缩、轴向叩痛
B. 患肢延长、外旋、轴向叩痛
C. 患肢短缩、内旋、轴向叩痛
D. 患肢短缩、中立、轴向叩痛
E. 患肢内收、内旋、轴向叩痛

10. [单选题]Hippocrates法复位

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 髋关节后上脱位
D. 髋关节前下脱位
E. 髋关节中心脱位

11. [单选题]患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是 ( )

A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B. 手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C. 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D. 局部换药，保持引流通畅
E. 患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

12. [单选题]骨质疏松症属于

A. 全身代谢性骨病
B. 局部代谢性骨病
C. 骨骼系统发育不良
D. 慢性骨炎
E. 结缔组织病

13. [多选题]患者男，27岁，跳远运动员，训练时突感足跟部疼痛，活动受限9 d，查体：跟腱局部轻度肿胀，压痛明显，左跟骨结节较对侧延长1.5 cm。该患者应采取的治疗方法是

A. 短腿石膏固定4周
B. 长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周
C. 手术切除跟腱马尾状断端，缝合跟腱，术后长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周
D. 手术断端缝合跟腱，石膏固定8周
E. 手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固

14. [单选题]跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要缺点是

A. 跟腱不愈合发生率高
B. 跟腱再断率较高
C. 感染发生率高
D. 深静脉血栓发生率高
E. 跟腱外形增粗

15. [单选题]男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是

A. 手法复位
B. 患肢石膏固定
C. 预防性应用利尿剂
D. 夹板固定
E. 尽快手术

16. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

17. [单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

18. [单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

A. 来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B. 来自干骺端的滋养动脉供血中断
C. 来自旋股内侧动脉供血中断
D. 来自旋股外侧动脉供血中断
E. 来自旋髂浅动脉供血中断

19. [单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

20. [单选题]严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑

A. 切开减压
B. 制动
C. 固定抬高
D. 理疗
E. 穿刺抽出积血

1.正确答案 ：E

解析：化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，临床少见，占所有骨髓炎的2%～4%，多见于腰椎椎体，故本题答案选择E。

2.正确答案 ：C

解析：腕下垂是桡神经损伤的表现，多见于肱骨干中下1/3骨折，本题答案选择C。

3.正确答案 ：B

解析：20世纪50年代出现2种较为著名的长柄股骨头假体，它们是Moore型和Thompson型假体。

4.正确答案 ：E

解析：题目中的描述考虑是化脓性关节炎，现在起病3天，浮髌试验（+），目前处于浆液性渗出期。关节切开适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期，直视下病灶清除，安置灌洗引流装置。故本题选E.

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：托马斯征：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。

9.正确答案 ：A

解析：股骨颈骨折典型临床表现：患肢外旋、短缩、轴向叩痛，外展型骨折及骨折端有"嵌插"的患者有时仍能行走，疼痛也较轻，但必有一定的外旋畸形故选A。

10.正确答案 ：A

解析：Hippocrates法复位，术者立于患侧，足蹬患者腋窝以反牵引，双手抓握患肢手腕略外侧展位做持续平衡牵引，内收、内旋患肢可感肱骨头滑入肩盂，本题答案选择A。

11.正确答案 ：E

解析：患者虽有大块的死骨，但骨包壳未形成，故先保守治疗，石膏固定，开窗换药引流，本题答案选择E。

12.正确答案 ：A

解析：骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，故本题答案选择A。

13.正确答案 ：BE

解析：依据题目中的描述，可以采用手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固，长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周。

14.正确答案 ：B

解析：跟腱断裂非手术治疗与手术治疗相比，非手术治疗后跟腱再断裂率较高（1.7%～10%），但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。故本题答案选择B。

15.正确答案 ：E

解析：患者出现骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。

16.正确答案 ：AB

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：关节囊的小动脉。经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部，分为上下两级进入股骨颈。上组叫上干骺端动脉，在滑膜与骨骺动脉，供应股骨头的外上部分;下组叫下骺端动脉，进入股骨颈基底部的下内侧，供应股骨头颈内下部的血运，关节囊动脉是股骨头主要血液来源，最主要的是旋股内侧动脉。本题答案选择C。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：严重挤压伤伤员，出现上述症状时，应切开减压，防止出现骨筋膜室综合症。

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