医学副高职称考试宝典骨外科医学副高考前模拟题(Q6)

1. [单选题]女，57岁，家庭主妇，肩关节酸痛3个月。查体肱二头肌长头压痛，肩关节外展受限。X线平片未见异常。治疗中最重要的是

A. 制动
B. 功能锻炼
C. 痛点封闭
D. 理疗
E. 按摩

2. [单选题]男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

A. 立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B. 骨牵引治疗
C. 手法复位，夹板固定
D. 手法复位，石膏管型固定
E. 手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗

3. [多选题]有关佝偻病的发病机制，不正确的是

A. PTH分泌不足
B. 肾小管重吸收磷增加
C. 肠道吸收磷增加
D. 骨重吸收减少
E. 钙磷乘积下降

4. [多选题]化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可

A. 吞噬细胞清除
B. 经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
C. 小死骨可被吸收或由窦道排出
D. 长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈
E. 通过血管再生，又重新复活

5. [单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

A. 右股骨下端皮温升高
B. 右股骨下端（干骺端）深压痛
C. 右股骨下端肿胀
D. 局部血管充盈怒张
E. 右膝关节伸屈受限

6. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

7. [单选题]以下哪种情况是正确的

A. 腓骨上1／3骨折容易伤及腓总神经
B. 胫骨上1／3骨折容易伤及腘动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C. 胫骨下1／3骨折，容易发生骨折不愈合
D. 因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的
E. 胫骨中下1／3交界处形态转变处是骨折好发部位

8. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

9. [单选题]下列神经损伤与畸形的关系，错误的是

A. 桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B. 正中神经损伤--猿手畸形
C. 尺神经损伤--爪形手畸形
D. 桡神经损伤--猿手畸形
E. 腓总神经损伤--足下垂畸形

10. [多选题]骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是

A. 因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
B. 直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗
C. 早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
D. 及时的清创，修补裂口是预防的关键
E. 若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

11. [单选题]化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是

A. 避免负重
B. 加强活动
C. 固定于功能位
D. 行关节融合术
E. 物理疗法

12. [单选题]下列情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大的是

A. 寰枕
B. 寰枢
C. 颈2及颈3
D. 颈3.4.5
E. 颈5.6.7

13. [单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

14. [多选题]对于恶性纤维组织细胞瘤，下列说法正确的是

A. 20岁以下患者罕见
B. X线所见具有特异性
C. 组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列
D. 恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变
E. 免疫组化方法具有诊断意义

15. [单选题]陶瓷被用作人工股骨头材料是因为

A. 价格低
B. 耐蚀性好
C. 耐磨性好
D. 生物相溶性好
E. 耐疲劳性好

16. [单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A. 髋关节活动受限
B. 左下肢有放射性疼痛
C. 左侧髂腰肌受刺激
D. 右侧髂腰肌受刺激
E. 臀大肌受刺激

17. [单选题]脊柱裂最常发生于

A. 颈部
B. 胸部
C. 胸腰部
D. 腰部
E. 腰骶部

18. [单选题]某建筑工人因不慎从高处跌落，导致颈5～颈6骨折脱位合并脊髓损伤，患者最可能出现

A. 立即窒息死亡
B. 四肢瘫
C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D. 下肢痉挛性瘫
E. 下肢弛缓性瘫

19. [单选题]对于颈椎病，下列说法错误的是

A. 可有心动过速等交感神经表现
B. 神经根型表现为手部麻木无力
C. 交感型颈椎病最多见
D. 严重者可导致截瘫
E. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难

20. [多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

1.正确答案 ：B

解析：肩周炎是自愈性疾病，经过一定时间后疼痛可缓解，但若功能锻炼不足则残留肩关节僵硬，治疗目的应该是有良好的关节功能，故本题答案为B。

2.正确答案 ：E

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤，因桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍。 肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤，应首先复位骨折、固定，观察2～3个月。若肱桡肌功能恢复，则可继续观察，否则应手术探查。晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能，效果良好。

3.正确答案 ：ABCD

解析：维生素D缺乏性佝偻病可以看成是维持血钙水平而对骨骼造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源，以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少，血钙水平降低，PTH（甲状旁腺素）分泌增加，以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低。本题答案选择ABCD。

4.正确答案 ：ABCD

解析：化脓性骨髓炎的死骨的结果⑴可被吞噬细胞清除、⑵经过爬行替代作用而被新骨形成所替代、⑶小死骨可被吸收或由窦道排出、⑷长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈，这就需要手术治疗，不会通过血管再生，又重新复活。

5.正确答案 ：B

解析：化脓性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深，表面红肿不明显，出现症状和体征分离现象。本题中B以外的答案可以说明局部有炎症感染，不能说明是骨髓炎。故本题选择B。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：胫骨下1／3骨折时，由于血运差，故容易发生骨折不愈合。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：D

解析：答案D中描述桡神经损伤--猿手畸形错误，应为垂腕、垂指畸形。

10.正确答案 ：ACDE

解析：其发病原因主要考虑坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折。早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段，及时的清创，修补裂口是预防的关键，若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染。本题答案选择ACDE。

11.正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。如关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，病情已进入后期，多行关节融合术。

12.正确答案 ：B

解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为60°～80°，C2～7为30°～60°，寰枕0°，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：AC

解析：恶性纤维组织细胞瘤，好发于男性，多见于成人和老年人，20岁以下患者罕见。组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列，本题答案选择AC。

15.正确答案 ：C

解析：人工陶瓷耐磨性好，故常用作人工股骨头材料。

16.正确答案 ：C

解析：托马斯征：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

17.正确答案 ：E

解析：脊柱裂（spinal bifida）又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形，显性脊柱裂多见，90%以上发生在腰骶部，故本题答案选择E。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：颈椎病中以神经根型最多见，故本题答案中C错误。

20.正确答案 ：ABCDE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/zxzl0r.html