(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典骨外科学医学高级职称(副高)历年真题下载(C2)

1. [单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

2. [单选题]关于正中神经损伤错误的是

A. 腕部切割伤易合并正中神经损伤
B. 可分为高位损伤和低位损伤
C. 腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D. 可表现为大鱼际肌萎缩
E. 可表现为拇指外展障碍

3. [单选题]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么

A. 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B. 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C. 股骨下1/3横断面的CT
D. 检查有无骨摩擦音
E. 检查有无异常活动

4. [单选题]男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )

A. 局部热敷，口服抗生素治疗
B. 死骨摘除，伤口敞开换药治疗
C. 行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
D. 行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法
E. 行死骨摘除、碟形术

5. [单选题]Nash-Moe法：根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是

A. Ⅰ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小
B. Ⅱ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失
C. Ⅲ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失
D. Ⅳ度：凸侧椎弓根超过中央
E. Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格

6. [单选题]深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

A. 2～3日
B. 1周
C. 2周
D. 3～5周
E. 5周以上

7. [单选题]断肢再植原则中哪项是错误的 ( )

A. 首先进行彻底的清创
B. 可将骨骼短缩
C. 神经应一期修复
D. 肌腱常作二期吻合
E. 主要的动静脉均应作吻合

8. [单选题]下列不属于腕管内结构的是

A. 拇长屈肌腱
B. 拇短屈肌腱
C. 正中神经
D. 指深屈肌腱
E. 指浅屈肌腱

9. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

10. [单选题]不是三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物的是

A. 阿司匹林、氨酚待因及吗啡
B. 扑热息痛、可待因及吗啡
C. 扑热息痛、氨酚待因及吗啡
D. 阿司匹林、可待因及吗啡
E. 曲马多、美施康定、奥施康定

11. [单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右股骨头缺血性坏死
C. 右坐骨神经炎
D. 右髋关节僵硬
E. 右髋关节感染

12. [单选题]下列属恶性骨肿瘤的是

A. 尤文氏瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨样骨瘤
E. 骨瘤

13. [单选题]16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是

A. 软骨瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨囊肿
E. 骨化性肌炎

14. [单选题]骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即

A. 结扎髂外动脉
B. 结扎髂内动脉
C. 结扎髂总动脉
D. 髂内髂外动脉结扎
E. 结扎髂内髂外动脉和静脉

15. [单选题]区分颈前三角和颈后三角的肌肉是

A. 胸锁乳突肌
B. 前斜角肌
C. 肩胛舌骨肌
D. 二腹肌
E. 提肩胛肌

16. [单选题]男，20岁，右前臂被柴刀砍伤11小时，用土药粉洗洒包扎。来诊时伤口长约6cm，内有较多污物。其处理应

A. 一般换药
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 止血后包扎伤口
E. 伤口置引流物、包扎

17. [单选题]最适合半月板缝合的半月板损伤是

A. 后角红区5 mm长纵裂
B. 前角下表面撕裂
C. 体部放射状撕裂
D. 体后部红白区2 cm纵裂
E. 前体部斜裂伴层裂

18. [单选题]股骨颈骨折最可能发生的并发症是

A. 动静脉损伤
B. 缺血性肌挛缩
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 周围神经损伤

19. [单选题]所谓骨陷窝是指

A. 容纳骨小管的空隙
B. 骨细胞的胞体在骨基质中所占的空隙
C. 指Howship陷窝
D. 成骨细胞所在的空隙
E. 破骨细胞性骨吸收形成的腔隙

20. [单选题]化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是 ( )

A. 颈椎
B. 颈胸段
C. 胸椎
D. 胸腰段
E. 腰椎

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：正中神经损伤可分为高位与低位损伤，高位损伤多为肘部骨折脱位所致牵拉伤，表现为前臂屈肌及手部肌肉麻痹，拇指不能外展，低位损伤多由腕部割伤所致，表现为大鱼际肌麻痹，三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌可萎缩形成猿手畸形。故选C。

3.正确答案 ：B

解析：股骨下1/3外伤，靠近膝关节，首先应做包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片。

4.正确答案 ：C

解析：患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎，X线见有大的死腔和死骨，可行带蒂肌瓣填塞死腔，故本题答案选择C。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：深Ⅱ度烧伤伤及皮肤的真皮层，但真皮层内有残存的皮肤附件，可依赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。但常有瘢痕增生。

7.正确答案 ：D

解析：断肢再植原则: 1.彻底清创2.重建骨的连续性3.缝合肌腱4.重建血循环5.缝合神经6.闭合创口7.包扎，本题答案选择D。

8.正确答案 ：B

解析：腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。简单的说法通过腕管的结构为9+1（指浅深屈肌的肌腱有4条+指深屈肌的肌腱有4条+拇长屈肌的肌腱1条=9条肌腱；一条正中神经）。故选B。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

解析：第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。本题答案中E选项不符合要求。

11.正确答案 ：B

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

12.正确答案 ：A

解析：骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，分原发性和继发性两种。原发性骨肿瘤，根据肿瘤组织的形态结构，生长特性，分为良性和恶性两类。A是恶性肿瘤，B属潜在恶性肿瘤，其他均是良性肿瘤。

13.正确答案 ：B

解析：骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大，骨骺线闭合后停止生长。一般无症状，多为偶然发现而就医。也可压迫周围组织而出现相应症状。A3/A4型题

14.正确答案 ：B

解析：患者因腹膜后大量出血，常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术，本题答案选择B。

15.正确答案 ：A

解析：颈部以斜方肌前缘为界分为前后两部，斜方肌前缘以前的部分为颈前外侧部，斜方肌前缘以后的部分称为颈后部或项部。由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区。本题答案选择A。

16.正确答案 ：C

解析：四肢开放性伤口，8小时后沾染细菌开始生长繁殖成化脓性伤口或污物多、难清除者，不可做一期缝合，仅在清创后开放伤口、换药，控制感染、污物排尽后待自行愈合或再行延期缝合。故此题正确答案是C。

17.正确答案 ：D

解析：半月板缝合术适应症是当损伤的半月板发生在外侧的红区（血供区）或红白交界的边缘区，可以采用膝关节半月板缝合手术。故本题答案中D是正确的。

18.正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头坏死。

19.正确答案 ：B

解析：骨陷窝是骨板内或骨板间的小腔，是骨细胞的胞体所在处。是胞体所在的地方，本题答案选择B。

20.正确答案 ：E

解析：化脓性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一种，临床少见，占所有骨髓炎的2%～4%，多见于腰椎椎体，故本题答案选择E。

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