临床化学检验(正高)2023历年真题(X2)

1. [多选题]关于RDW，下列说法正确的是（ ）

A. 是用来反映红细胞体积异质性的参数
B. 可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血
C. 协助诊断缺铁性贫血
D. 是衡量红细胞直径大小的指标
E. 可用于贫血的分类

2. [多选题]卟啉症包括 ( )

A. 先天性卟啉症
B. 皮肤症群性卟啉症
C. 遗传性粪卟啉症
D. 变异型卟啉症
E. 红细胞生成性原卟啉症

3. [多选题]除肝外哪些组织具有生物转化功能

A. 心脏
B. 肺
C. 皮肤
D. 肠道
E. 肾脏

4. [多选题]乙醇主要通过其代谢产物乙醛引起肝细胞坏死，并由此继发炎症导致肝纤维化，其毒性作用表现在于

A. 引起肝细胞线粒体损伤，使呼吸链和脂肪酸氧化能力降低
B. 与儿茶酚胺缩合形成类似吗啡的前体物质
C. 导致NADH/NAD+比值增加
D. 导致NAD+/NADH比值增加
E. 易致乳酸性酸中毒

5. [多选题]分泌受血糖浓度调节的激素有 ( )

A. 肾上腺素
B. 生长激素
C. 胰岛素
D. 胰高血糖素
E. 甲状腺激素

6. [多选题]直接胆红素是指 ( )

A. 与白蛋白结合的胆红素
B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C. 与重氮试剂直接反应的胆红素
D. 用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E. 与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

7. [多选题]关于胰岛素抵抗，错误的是

A. 组织细胞对单位浓度胰岛素的效应减弱
B. 机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低
C. 肥胖者机体组织对胰岛素的敏感性升高
D. 胰岛素抵抗可引起高胰岛素血症
E. 2型DM患者多数有胰岛素抵抗

8. [多选题]临床诊断妊娠主要依靠

A. 月经变化
B. 体检
C. 首次心音
D. 超声检查
E. 血清HCG检测

9. [多选题]心肌梗死发病4～6h后在血中可检测到的标志物有 ( )

A. AST
B. CK-MB
C. Mb
D. cTn
E. FABP

10. [多选题]蛋白质分析专家系统（ExPASy）构建的数据库包括

A. SWISS-PROT
B. OMIM
C. PROSITE
D. Swiss-2D Page
E. ENZYME

1.正确答案 ：ABCE

解析：红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数，用红细胞体积大小的 变异系数来表示，比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 RDW的临床意义 1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显大小不等，后者形态大小较为均一。 2.诊断缺铁性贫血：鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常，一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。 3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。 掌握RDW的临床意义。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：BDE

解析：内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。此外，肺、肠、肾等组织也具有一定的生物转化能力。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：CD

6.正确答案 ：BC

解析：直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素可以与重氮盐试剂直接反应，这也是测定直接胆红素最常用的方法。 掌握直接胆红素的特性。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：ACDE

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